Geplaatst op 10 juni 2009 door: Jenneke van de Streek | 0 reacties | Reageer

Liraglutide wint slag van exenatide

Methode

Het onderzoek is uitgevoerd in 15 landen en werd geleid door prof. dr. John Buse van het Department of Endocrinology van de University of North Carolina School of Medicine. Aan het onderzoek namen patiënten met type 2- diabetes deel die onvoldoende baat hadden bij metformine of sulfonylureumderivaten. In totaal 464 patiënten werden op basis van de doorlopen therapie gestratificeerd in groepen en per groep gerandomiseerd naar behandeling met liraglutide (Novo Nordisk) of exenatide (Byetta, Ely Lilly). Ze kregen 1,8 mg liraglutide eens per dag of 10 µg exenatide, tweemaal daags. Na een half jaar zijn de HbA1c-waarden vergeleken evenals andere maten voor glykemische controle.

Verschillen

Liraglutide verminderde het HbA1c significant meer dan exenatide: met 1,12 procent versus 0,79 procent. Ook bereikten beduidend meer patiënten een HbA1c-waarden onder 7 procent: 54 versus 43 procent. De nuchtere glucosewaarde daalde bij gebruik van liraglutide met 1,61 mmol/l en met exenatide met 0,60 mmol/l. Daartegenover staat dat de postprandiale glucosecontrole na het ontbijt en na het diner met liraglutide minder effectief is. De gewichtsafname, een van de bijkomende voordelen van de GLP-1 receptoragonisten, is bij beide medicijnen vergelijkbaar.

Bijwerkingen

Wat betreft bijwerkingen scoort liraglutide in dit onderzoek eveneens beter: minder misselijkheid en minder vaak een kortdurende hypoglykemie. Volgens de onderzoekers lijkt liraglutide een geschikte behandeloptie voor diabetes type 2, vooral wanneer gewichtsafname en het risico op een hypoglykemie belangrijke factoren voor de behandelkeus zijn.

Thyroïdtumoren

In april dit jaar stemde de FDA over registratie van liraglutide dat onder de naam Victoza op de markt zal komen. Het besluit over registratie is uitgesteld omdat er ongerustheid is over het ontstaan van thyroïdtumoren. In diermodellen zijn na twee jaar gebruik van liraglutide thyroïdtumoren aangetoond. Er zijn nog onvoldoende data van onderzoek bij mensen, om dit risico uit te sluiten, menen de FDA-adviesgroepleden. In Europa adviseerde de Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) van de EMEA wel positief over registratie van liraglutide voor de behandeling van diabetes type 2 in Europa.

Trefwoorden

Diabetes, Wetenschappelijk onderzoek, Wetenschap