Geplaatst op 28 december 2009 door: Jim Van Steenbergen | 11 reacties | Reageer

Blog Jim van Steenbergen - Overpeinzing

Blog Jim van Steenbergen - Overpeinzing

Twee redenen om de stand van zaken op te maken. Het loopt tegen het einde van het jaar en het loopt tegen het einde van de grieppandemie. Het eerste gebeurt jaarlijks, het tweede zo’n drie keer per eeuw.

Eind april werd de wereld wakker geschud door een nieuw griepvirus dat in Mexico rondwaarde en daar al de nodige slachtoffers had gemaakt. Overal werden draaiboeken uit de kast gehaald en ging men hard aan de slag om zich zo goed mogelijk te beschermen tegen deze nieuwe bedreiging. Alle draaiboeken, alle gedachten, waren gericht op een pandemie van een zeer virulent influenzavirus. Zo ook in Nederland.

Virulentie

Al snel na dat eerste begin werd het aan de meest betrokkenen duidelijk dat het met de virulentie van dit virus wel mee viel, maar dat was moeilijk uit te leggen aan de bevolking. Nu zijn we acht maanden verder, zitten we in het staartje van een milde griepepidemie, zijn miljoenen Nederlanders gevaccineerd en hebben we, in vergelijking met een normaal griepseizoen, nauwelijks sterfgevallen gehad.

Geen grote sterfte

Dat is wellicht de verdienste van alle preventieve inzet, maar misschien ook niet. De epidemie was immers een half jaar eerder op het zuidelijk halfrond en heeft daar, zonder vaccin, ook geen grote sterfte veroorzaakt.

Vroegsignalering

De moderne laboratoriumtechnieken en de uitstekende gegevensverzameling en uitwisseling tussen laboratoria, de prachtige virologische historische gegevensbanken hebben er voor gezorgd dat we al heel snel wisten dat het nieuwe H1N1 een volstrekt nieuwe combinatie van genen was. Dat is vroegsignalering in haar opperste vorm. Zonder deze laboratorium-verworvenheden was de nieuwe pandemie mogelijk geheel aan ons voorbij gegaan. Er waren niet meer griepgevallen, niet meer doden. De griep was wel eerder in het jaar dan andere jaren en trof ook andere patiënten, de 60-plussers bleven gespaard, maar voor deze epidemische vorm zouden we onze schouders hebben opgehaald.

Kruimelwerk

Natuurlijk is elke persoon die overlijdt er één teveel, maar in vergelijking met de schatting dat aan de jaarlijkse griep 800 mensen overlijden, zijn de 46 mensen die overleden zijn aan de gevolgen van Nieuwe Influenza A natuurlijk kruimelwerk.

Wie durft niets te doen?

Hebben we nu teveel toeters en bellen uit de kast gehaald en hadden we gewoon niks hoeven doen? Over deze vraag zullen dure bureaus zich de komende maanden nog wel gaan buigen, maar wat daar ook uit zal komen, ik ben ervan overtuigd dat we gedaan hebben wat we moesten doen. Het is de fuik waar we in lopen, nu we ons op steeds meer zaken steeds beter kunnen voorbereiden: wie durft er nog nee te zeggen? Wie durft te zeggen: Laat de sterfte plaatsvinden, het zijn maar enkele tientallen, laat de IC-opnames plaatsvinden, die paar honderd mensen herstellen wel.

Buitensporige maatregelen

Ik durf dat niet, en ik vermoed dat geen enkele bestuurder of politicus het er op zal wagen, ook niet als hij deskundig advies krijgt dat het allemaal wel mee valt. Het gevolg daarvan is dat de maatregelen mogelijk buitenproportioneel kunnen zijn. Is dat wenselijk?

Jim van Steenbergen

Jim van Steenbergen is het hoofd van de Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding (LCI) en zodoende verbonden aan het RIVM. Dit najaar schreef hij voor Mednet iedere twee weken een blog over de grieppandemie. Deze blog is de laatste in de serie.

Reacties (11)


  • Huurman

    28/12/2009

    #1.  Beste Jim,



    Ik ken jou als iemand die het hoofd koel houdt, en dat heb je - voorzover ik je mediaoptredens heb gezien - ook nu gedaan. Maar in je blog getuig je van kokerdenken. Hoe zo was het de 'deskundigen' wel duidelijk dat de virulentie wel meeviel, en hoe zo was dat de 'leken' niet duidelijk te maken? Als je de moeite neemt om alle TV- en Radio-uitzendingen vanaf april nog eens na te zien/horen, dan wordt duidelijk dat vanaf moment nul onze grote vriend Ab Osterhaus alleen maar heeft benadrukt dat het waarschijnlijk héééél erg zou worden. Tel het aantal malen dat hij in die periode heeft verwezen naar de Spaanse griep. (baarlijke nonsens, zoals wij beiden weten). Ook uit de recente TV-documentaire over AO wordt duidelijk dat hij de media-angst heeft ingezet om grootschalige overheidsactie uit te lokken. En vanuit het RIVM is daar te passief op gereageerd. Roel Coutinho heeft Osterhaus veel te veel ruimte gegeven voor zijn 'worst-case-scenario'. De les die we hieruit moeten trekken is dat adviseringen over PH-vraagstukken niet moeten worden gedomineerd door 'specialisten-op-de-vierkante-millimeter' (lees: hooggeleerden over één onderwerp). Overigens: de leken hebben wel door dat het meevalt. Kijk maar naar de redelijke opkomst voor de tweede griepvaccinatie.

    Tenslotte dit: de polio-epidemie van '92-'92 heeft ons de huidige infrastructuur voor infectieziektenbestrijding opgeleverd, Ik mag hopen dat deze non-griepepidemie ons bij zinnen brengt om al dat fraais ook verstandig te gaan gebruiken.



    Vriendelijke groet,



    Jan Huurman

  • van Elsacker-Niele

    29/12/2009

    #2.  Beste Jim,



    Je schrijft dat gedaan is wat gedaan moest worden. Ik hoop dat de evaluaties dit zullen nuanceren. Gedurende de afgelopen maanden is heel veel tijd, geld en energie gaan zitten in deze uitbraak, waaronder andere zaken die zeker zo belangrijk waren aantoonbaar hebben geleden. Dat influenza een serieus te nemen virusinfectie is staat buiten kijf. Maar het beslag dat nu op de gezondheidszorg is gelegd vind ik wel degelijk buitenproportioneel gezien de milde variant die het bleek te zijn. Het zou al een hele verbetering zijn als in alle plannenmakerij ook evaluatiemomenten zouden zitten met een expliciete keuze "stoppen of doorgaan". Daarbij moeten deskundigen aan de overheid durven te adviseren te stoppen. Deze taak hoort m.i. bij het CIb/RIVM. Leven zonder risico's bestaat niet, wat mij betreft mag het wel wat minder met de angsthazerij in onze maatschappij.



    Met vriendelijke groet,



    Anne-Marie van Elsacker-Niele

    arts-microbioloog, Leeuwarden

  • Anonym

    29/01/2010

    #3.  <u><b>Xrumer</b></u>



    <b>Xrumer SEO Professionals



    As Xrumer experts, we possess been using <a href=http://www.xrumer-seo.com>Xrumer</a> fitted a wish fix conditions and remember how to harness the enormous power of Xrumer and go off it into a Bills machine.



    We also provender the cheapest prices on the market. Diverse competitors desire charge 2x or consistent 3x and a end of the time 5x what we responsibility you. But we feel in providing prominent help at a small affordable rate. The entire incidental of purchasing Xrumer blasts is because it is a cheaper alternative to buying Xrumer. So we aim to stifle that thought in mind and provide you with the cheapest censure possible.



    Not just do we be suffering with the greatest prices but our turnaround heyday payment your Xrumer posting is super fast. We compel secure your posting done in the forefront you certain it.



    We also produce you with a full log of well-heeled posts on manifold forums. So that you can notice over the extent of yourself the power of Xrumer and how we be struck by harnessed it to gain your site.</b>





    <b>Search Engine Optimization



    Using Xrumer you can wish to apprehend thousands upon thousands of backlinks over the extent of your site. Many of the forums that your Install you will be posted on get exalted PageRank. Having your tie-in on these sites can deep down mitigate found up some top grade recoil from links and uncommonly as well your Alexa Rating and Google PageRank rating utterly the roof.



    This is making your position more and more popular. And with this developing in regard as familiarly as PageRank you can expect to lead your milieu absolutely filthy gamy in those Search Locomotive Results.

    Conveyance



    The amount of conveyance that can be obtained by harnessing the power of Xrumer is enormous. You are publishing your plat to tens of thousands of forums. With our higher packages you may still be publishing your site to HUNDREDS of THOUSANDS of forums. Create 1 post on a stylish forum disposition inveterately cotton on to a leave 1000 or so views, with announce ' 100 of those people visiting your site. Now assume tens of thousands of posts on popular forums all getting 1000 views each. Your shipping liking function at the end of one's tether with the roof.



    These are all targeted visitors that are interested or singular nearly your site. Assume how innumerable sales or leads you can fulfil with this colossal figure up of targeted visitors. You are literally stumbling upon a goldmine bright to be picked and profited from.



    Reminisce over, Above is Money.

    </b>



    TRAVERSE B RECOVER YOUR CHEAP BLAST TODAY:





    http://www.xrumer-seo.com

  • Anonym

    06/02/2010

    #4.  Acceptance Our Disheartened Prices at www.Pharmashack.com, The Elementary http://www.pharmashack.com - Online Apothecary's To http://www.pharmashack.com - Buy Viagra Online ! You Can also Corroborator declare to Mammoth Deals When You http://www.pharmashack.com/en/item/cialis.html - Buy Cialis and When You You http://www.pharmashack.com/en/item/levitra.html - Buy Levitra Online. We Also Encourage a Mammoth Generic http://www.pharmashack.com/en/item/phentermine.html - Phentermine On account of Your Perceive on ! We Manumit up Earmark http://www.pharmashack.com/en/item/viagra.html - Viagra and Also http://www.pharmashack.com/en/item/generic_viagra.html - Generic Viagra !

  • Anonym

    07/02/2010

    #5.  Infatuation casinos? scrutinization this unruffled watery behind the ears http://www.realcazinoz.com - casino lodestar and wing it dampen down online casino games like slots, blackjack, roulette, baccarat and more at www.realcazinoz.com .

    you can also into our organized http://freecasinogames2010.webs.com - casino orientate at http://freecasinogames2010.webs.com and win out down verifiable incredibly misled !

    another late-model http://www.ttittancasino.com - casino spiele connector is www.ttittancasino.com , recuperate of german gamblers, pressurize freed online casino bonus.

  • Anonym

    25/02/2010

    #6.  Dear Alyce,



    For long time I use this freeware: <a href=http://www.freeflvtomp3converter.com>FLV to MP3 free converter</a>.



    FLV to MP3 free converter is a free YouTube, MegaVideo, Veoh and similar video sites to MP3 Converter and allows you to convert a video to MP3 file.



    This software is fast, free, and requires no signup. All you need is a FLV Video file, and this software will extract the MP3, and give you an audio file.



    So you are able to listen to your favorite YouTube tracks on every MP3 player.



    You can download it for free at <a href=http://www.freeflvtomp3converter.com>www.freeflvtomp3converter.com</a>.



    This may be useful to you.

  • neehanvaloula

    09/03/2010

    #7.  Good regsitered here. I must allow despite the fact that this forum is negligible it ooks truthful cool..I promise I bequeath charge out of this.

    I make out the internet and venereal networking sites and ofcourse the superannuated gold forums.

    I own a some sites too. Some of which are below. Its casual as a matter of fact to win sites and pull down some money. If you are interested you can PM me or notify here and I resolution examine to help.

    At this very moment checkout my websites which are about

    <a href=http://bigtitsraider.blogspot.com/>Big tits</a>

    <a href=http://bigtitsraider.blogspot.com/>big boobs</a>

    <a href=http://bigtitsraider.blogspot.com/>Chloe Vevrier</a>

  • Anonym

    18/03/2010

    #8.  It isn't hard at all to start making money online in the undercover world of <a href=http://www.www.blackhatmoneymaker.com>blackhat backlinks</a>, It's not a big surprise if you don't know what blackhat is. Blackhat marketing uses little-known or misunderstood avenues to generate an income online.

  • Anonym

    01/04/2010

    #9.  Love casinos? scrutinization this incomplete <a href=http://www.realcazinoz.com>casino</a> direct and wing it pity online casino games like slots, blackjack, roulette, baccarat and more at www.realcazinoz.com .

    you can also into our untrained <a href=http://freecasinogames2010.webs.com>casino</a> baedeker at http://freecasinogames2010.webs.com and subsist unswerving to heyday very much misled !

    another slender <a href=http://www.ttittancasino.com>casino spiele</a> grouping is www.ttittancasino.com , because german gamblers, produced unfettered online casino bonus.

  • Anonym

    02/05/2010

    #10.  I am aving a helluav timerading www.medne.tnl in Safari 1.8, jus thought I wolud etll you about it!

  • Anonym

    05/05/2010

    #11.  Hello



    thanks for this tips <a href=http://www.lesmutuelles.org/>viagra</a>



(Advertentie)