Blog Janko de Jonge: De dokter als excuus
Bij de bestudering van mijn spreekuurlijst zag ik dat er twee patiënten opstonden die volgens mij al waren overgedragen aan de huisarts. De eerste patiënte, van middelbare leeftijd, vertelde mij dat er ook niets aan de hand was maar dat ze kwam voor een verklaring. Wanneer deze door een medisch specialist zou worden afgegeven werden voor haar de kosten van fysiotherapie vergoed, anders niet.
De tweede patiënt een jonge man van begin dertig kwam voor een verklaring voor een taxivergoeding. Beide heb ik niet gegeven omdat ik het met de indicatie niet eens kon zijn. Bovendien waren de klachten van de jonge man zodanig dat reizen met openbaar vervoer geen enkel probleem hoefde te zijn. Stom van mij, want gewoon een verklaring geven, had mij een verhitte discussie bespaard. (Hoeveel collega's zouden dit gedaan hebben?) Beide patiënten waren het natuurlijk, zij hadden er immers recht op, niet met mij eens. Uiteindelijk heb ik beide de deur moeten wijzen, omdat mijn spreekuur anders nog meer zou uitlopen, met als resultaat nog meer geïrriteerde patiënten. Goed voor de arts-patiënt relatie?
Bijna iedere dag liggen er verzoeken van verzekeraars, patiënten, UWV, annuleringsverzekeringen, etc. omdat patiënten en instanties iets willen wat de medisch specialist moet legitimeren. Dat is oneigenlijk gebruik van de dokter. Immers de verantwoordelijkheid voor het wel of niet toewijzen behoort te liggen tussen verzekeraar en verzekerde. Op deze manier wordt het probleem op het bord van een ander gelegd.
Ten aanzien van de omzetontwikkeling en mogelijke overschrijding bij medisch specialisten doet zich hetzelfde fenomeen voor. De verzekeraar spreekt met het ziekenhuis en de medisch specialisten af hoeveel patiënten er behandeld worden en in het zogenaamde B-segment, ook wel het vrije marktgedeelte, wordt daar zelfs een prijsafspraak over gemaakt. Wanneer echter na meer dan 2 jaar blijkt dat de afspraken, A en B, van alle ziekenhuizen samen leiden tot overschrijding van het budgettair kader zorg wordt niet de verzekeraar aangesproken maar krijgen de medisch specialisten en de ziekenhuizen een strafkorting omdat ze hebben gedaan wat is afgesproken.
Afgelopen week heeft de civiele rechter ten aanzien van de ziekenhuizen uitgesproken dat de minister geen bezuinigingstaakstelling mag opleggen wanneer dit komt doordat er meer patiënten behandeld zijn. Het wordt tijd dat de verzekeraars de verantwoordelijkheid die ze hebben gekregen bij invoering van de zorgverzekeringswet ook echt gaan waarmaken.
- Bekeken (6712)
- Reacties (0)
Reacties (0)
(Advertentie)
