Blog Michiel Peereboom: De dokters in Den Haag
Bij nieuwe geneesmiddelen vindt altijd een gerandomiseerd dubbelblind onderzoek plaats om te controleren of het middel het placebo-effect overstijgt. Maar het placebo-effect zien we niet alleen bij medicijnen, er zijn ook systemen die voornamelijk werken omdat men gelooft dat ze werken. Zo houdt het geloof in het financiële systeem al jaren de banken overeind en zorgt ons vertrouwen dat de mensen in Den Haag weten hoe het land bestuurd moet worden, dat er geen anarchie uitbreekt.
Maar terwijl voor medicijnen controle-onderzoek wordt uitgevoerd, is de politiek verre van evidence based. Zo kan iedere nieuwe lichting Haagse wonderdokters zichzelf presenteren als de uitvinder van het panacee tegen de pijntjes in de samenleving. Maar de middelen verschillen onderling sterk. Daar waar de één kiest voor een niet-reanimeerbeleid op het gebied van de huizenmarkt, kiest de ander voor symptoombestrijding van het fileprobleem. Wij burgers proberen wel om uit de diverse behandelplannen een keuze te maken, maar het ontbreekt aan een Politicotherapeutisch Kompas. We weten niets van de te verwachten effecten van de behandeling en we weten al helemaal niets over de mogelijke bijwerkingen. Kleurt het land paars of bruin? Heeft het middel invloed op de rij- of, zo je wilt, bestuursvaardigheid? Zijn er hoofdpijndossiers, krijg je oorsuizingen als je naast Schiphol woont, of is het verstandig om sommige middelen tijdens de zwangerschap niet te nemen omdat de kinderopvang wordt afgeschaft?
Uiteindelijk kiezen wij patiënten daarom massaal voor de dokter die het hardste roept of die het meeste vertrouwen uitstraalt. Om daarna maanden in de onzekerheid te zitten welke therapie ons boven het hoofd hangt. Zo krijgen we nu opeens te maken met Geert Wilders die als een coassistent alleen mee mag kijken in de operatiekamer, maar die achter de schermen wel volledige inspraak heeft over hoe en waar precies in gesneden wordt. Gelukkig blijft het basisprincipe van de behandeling overeind: we krijgen uiteindelijk gewoon een nieuwe samenstelling van medicijnen voorgeschoteld en worden geacht die te slikken. En daar worden we dan beter van. Of niet. Dat hangt af van jouw idee van goed of slecht. Maar het is de vraag of het land het ook zonder al deze wonderdokters goed zou doen. Hoe groot is het placebo-effect van de pillen uit Den Haag?
Zou het resultaat van de huidige behandeling daadwerkelijk beter zijn dan wanneer bijvoorbeeld een Jan Kees de Jager vervangen zou worden door een vriendelijk lachende lappenpop? Uit psychologisch onderzoek blijkt dat de prijs van een placebo-medicijn bijdraagt aan het effect ervan. Bij een hogere prijs is het effect groter. Wat dat betreft zou het nieuwe kabinet dus wel eens hoge ogen kunnen gaan gooien. Maar misschien is het geen gek idee om de gehele therapie eens te testen in een gerandomiseerd dubbelblind onderzoek. Met België als controlegroep.
- Bekeken (1035)
- Reacties (0)
Reacties (0)
(Advertentie)
