Geplaatst op 30 oktober 2008 door: MedNet Redactie | 1 reacties | Reageer

Handen, bedden en passie

Handen, bedden en passie

Toch is enige nuancering op zijn plaats. Als we het ziekenhuis van nu naast dat van tien jaar geleden zouden zetten, dan zien we een veel efficiëntere organisatie waar met minder bedden en minder personeel meer patiënten worden geholpen. De veranderingen in de manier van werken zijn ontstaan door nieuwe technieken en veranderende medische inzichten die feitelijk zijn ingepast. Als we tien jaar geleden alleen het credo ‘Meer handen aan het bed en minder managers’ hadden gebezigd, waren deze verandering niet ingevoerd. En hoewel het theoretisch mogelijk is, is het toch onwaarschijnlijk dat we toevallig net in 2008 al de optimale vorm van zorgverlening hebben bereikt.

Flauwekul

De kreet ‘Meer handen aan het bed, minder managers in de zorg’ is dan ook flauwekul. Onbegrijpelijk dat iemand die meer dan twee keer nadenkt, deze kreet overneemt. De stelling behoeft aanpassing, in de zin van ‘de juiste handen aan het juiste bed op het goede moment’. De ‘juiste handen’ gaat dan niet alleen over competentie op papier, maar ook over (com)passie voor de patiënten. En dat vergt continue alertheid op verbetering. Een blik die verder gaat dan de patiënt van nu en het bed van vandaag.

Daarom zou niet de verhouding van het aantal managers versus het aantal handen aan bed bepalend moeten zijn, maar veel meer het resultaat. Als door handige planning klinische wachttijden voor ingrepen verdwijnen, kun je met minder handen aan het bed toe. En misschien zijn er juist wel meer managers nodig om dit te regelen. Dus niet meer handen, maar slimmere handen aan het bed. En niet door meer of minder, maar door efficiënter management. En ten slotte, gezien het aantal echtscheidingen, valt het regelen van ‘de juiste gepassioneerde handen aan het juiste bed op het passende moment’ zonder management nog niet mee!

Micon Bijl, cardioloog in het Albert Schweizer ziekenhuis in Dordrecht.

Reacties (1)


  • Van der Zee

    21/11/2008

    #1.  Het onzingehalte valt m.i. mee van de slogan: "meer handen aan bed..." . Vergeten wordt in het hele geschetste plaatje te vermelden dat de patienten tegenwoordig veel vroeger naar huis gestuurd worden. Het ziekenhuis is vooral een plek geworden waar ingrepen gedaan worden en de rest, het genezingsproces, zal thuis of in het verpleegtehuis moeten plaatsvinden. Ingrepen zijn makkelijker te plannen dan een genezingsproces.

    Dat een manager iets kan toevoegen aan de ziekenhuispraktijk staat buiten kijf, maar de mate van invloed is doorgeschoten. Een mens is geen auto en een arts is geen monteur, al zijn er bij zeer technische varianten van het medische beroep, wel overeenkomsten. Maar een auto voelt niet en is geen voelend, ervarend etc. subject. Dat maakt nogal wat uit. Voor veel managers maakt dat echter niks uit en is efficient vooral de efficientie van de automonteur, snel en passend, waarbij geen rekening gehouden hoeft te worden met de individuele verschillen tussen mensen en een voelend en ervarend subject.

    Dat efficient ook zou kunnen zijn: meer tijd uittrekken voor informatie, een gesprek aan/met een patient komt niet in het brein en in de managementstheorieen voor.

    Meer handen, is ook meer betrokken mensen, is soms even vertragen in het lopende-band-efficiente proces van het ziekenhuis, is ruimte voor aandacht en menselijke betrokkenheid.

    J.S. van der Zee



(Advertentie)