Geïnspecteerde zelfaansturing
Het Orbis Medisch en Zorgcentrum in Sittard moet de Inspectie voor de Gezondheidszorg elke maand informeren over de kwaliteit van de geleverde zorg. Een woordvoerder van het ziekenhuis heeft dat laten weten. Die spreekt natuurlijk namens de Raad van Bestuur.
Het is alsof het advies van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg, verwoordt in ‘Governance en kwaliteit van zorg’ (rapport van 10 maart 2009) al werkelijkheid is. De Raad wil medisch specialisten verplichten aan ziekenhuisbestuurders verantwoording af te leggen over hun functioneren.
Bij Orbis is dat advies kennelijk al gerealiseerd. Immers, wie levert de zorg? Wie behandelt de patiënten? De artsen zijn eindverantwoordelijk. Zij moeten over hun werk rapporteren aan het bestuur, opdat deze elke maand de Inspectie kan vertellen hoe hun specialisten werken.
De Inspectie wil controleren, omdat er voor 550 mensen geen werk meer is en er 52 miljoen bezuinigd moet worden. Anders dreigt faillissement zoals bij de IJsselmeerziekehuizen waar directie, chirurgen en raad van toezicht disfunctioneerden. Zij wil weten of de kwaliteit van zorg ook tijdens de reorganisatie gewaarborgd is. Het ziekenhuis moet, onder andere, verslag doen van eventuele fouten en ongevallen.
De Functioneringsgesprekken en het Veilig Incidenten Melden zijn kennelijk voor de Inspectie geen voldoende waarborg voor de kwaliteit van de behandeling van patiënten. Ook de visitaties geven de Inspectie geen vertrouwen. Misschien heeft ze aan het Radboudziekenhuis, het Academisch Ziekenhuis Nijmegen, gedacht. De opleiding cardiochirurgie was daar gevisiteerd en goed bevonden. Later bleken er onnodig veel patiënten postoperatief dood te gaan. De Inspectie is kennelijk bang dat de houding in het medisch milieu teveel een ‘de slager keurt zijn eigen vlees’ is.
Mijn ervaring als opleider met de visitaties van de KNMG passen hierin. Ik herinner mij nog dat een radioloog, lid van het Concilium Radiologicum, die een opleiding gevisiteerd had, mij vertelde dat hij bang was dat hij straks misschien wel door de radioloog bezocht zou worden bij wie hij kritische kanttekeningen over de echografische opleiding van de arts-assistenten had geplaatst. Ik meende toen nog dat artsen hierboven verheven waren, kritiek van collegae zagen als een poging de zorg voor de patiënten te verbeteren. Later begreep ik dat je er beter aan doet (beter voor jezelf) kritiek aan buitenstaanders over te laten.
Het is dus een goede zaak is dat de Inspectie de vinger aan de pols houdt in Orbis. Het is een goede zaak dat de Raad voor Volksgezondheid en Zorg adviseert dat medisch specialisten verantwoording moeten afleggen aan de Raad van Bestuur.
Ik had liever zelfaansturing gezien, had liever gelezen dat de medisch specialisten in Orbis de Inspectie hadden uitgenodigd onverwacht langs te komen om steekproefsgewijs de kwaliteit van hun handelen te controleren. Artsenwerk betreft immers mensen in hun meest kwetsbare staat: patiënten.
- Bekeken (21768)
- Reacties (0)
Reacties (0)
(Advertentie)
