Embolisatie acceptabel alternatief voor hysterectomie
Tot nu toe zijn slechts case-studies over embolisatie gepubliceerd, nog nooit vond een goed gerandomiseerd onderzoek plaats, aldus hoofdonderzoeker Wouter Hehenkamp, gynaecoloog in het AMC. De studie, onder leiding van de afdelingen gynaecologie en radiologie van het AMC is verricht in 34 Nederlandse ziekenhuizen. Premenopauzale vrouwen met een uterus myomatosis met menorrhagiaklachten - een indicatie voor hysterectomie - maar geen kinderwens zijn gerandomiseerd voor hysterectomie of embolisatie van beide a. uterina. Tot twee jaar na de ingreep ondergingen de vrouwen regelmatig lichamelijk onderzoek en echo-onderzoek en na anderhalf jaar is met een vragenlijst het lichamelijk en psychisch functioneren geëvalueerd. Uiteindelijk ondergingen 75 vrouwen een hysterectomie en 81 een embolisatie. Bij driekwart van de embolisatiepatiënten bleef de uterus na twee jaar follow-up in situ. De uterus was bijna met de helft in volume afgenomen, het dominante myoom was 60 procent kleiner. De kwaliteit van leven na beide behandelingen verschilde niet, alleen was het fysiek functioneren in het eerste half jaar na embolisatie beter. Vrouwen herstelden sneller en konden eerder aan het werk. Embolisatie blijkt een geschikt alternatief voor hysterectomie, concludeert Hehenkamp, maar hysterectomie blijft eerstekeusbehandeling voor een honderd procent zekere oplossing van de menorrhagiaklachten.
- Bekeken (1734)
- Bericht toevoegen aan:
-
