NZa spreekt verzekeraars aan op zorgplicht

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vindt dat zorgverzekeraars de zorgplicht beter in moeten vullen. Nu hebben ze onvoldoende voor ogen wat zij goede, tijdige en bereikbare zorg voor hun verzekerden vinden. Dat blijkt uit een thematisch onderzoek naar de naleving van zorgplicht bij de zorginkoop.

De NZa heeft dit onderzoek donderdag publiek gemaakt. Zorgplicht wil zoveel zeggen als dat verzekeraars verplicht zijn ervoor te zorgen dat hun verzekerden de kosten van zorg en zorgbemiddeling vergoed krijgen. Volgens de marktmeester ontbreekt bij de verzekeraars echter een scherpe definitie van wat kwalitatief goede zorg is. De verzekeraars hebben de afgelopen jaren weliswaar de inkoop van zorg geprofessionaliseerd, ze zouden meer moeten investeren in marktkennis. Dan gaat het erom dat ze bepalen wat zij voldoende gecontracteerde zorg vinden en dat ze de bereikbaarheids- en tijdigheidsnormen definiëren.

Kwaliteitsindicatoren

Een aantal zorgverzekeraars gaf aan de zorgplicht als een positieve stimulans te zien om selectief te contracteren. Dit tot vreugde van de zorgautoriteit, die denkt dat (de dreiging van) selectieve inkoop zorgaanbieders zal aansporen de zorg te verbeteren. Verder bleek dat zorgverzekeraars steeds vaker kwaliteitsindicatoren gebruiken bij het maken van afspraken met zorgaanbieders.