Geplaatst op 26 juni 2009 door: Margot Tunnissen | 0 reacties | Reageer

Waarschuwing voor neuroloog CWZ

Een neuroloog van het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis in Nijmegen had bij een 23-jarige patiënt niet mogen nalaten een SF EMG te doen om zijn differentiaal diagnose myasthenia gravis (MG) te bevestigen. De specialist heeft daarvoor een waarschuwing gekregen.

Als het SF EMG niet afwijkend was had er alsnog een lumbaal punctie of ander onderzoek moeten worden gedaan. De beslissing om van een SF EMG af te zien, vindt het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg in Zwolle verwijtbaar.

Afgevallen

Eveneens verwijtbaar is dat de neuroloog de patiënt niet heeft opgenomen of naar een diëtist heeft gestuurd toen hij in anderhalve maand veertien kilo was kwijtgeraakt. De specialist heeft voor zijn nalatigheid deze week een waarschuwing gekregen, nadat de nabestaanden klachten tegen hem hadden ingediend.

Angstige patiënt

De kwestie speelde in de zomer van 2006. De patiënt kwam met klachten die bij onderzoek wezen op ptosis en trage oogbewegingen. De klachten wezen op MG; volgens een ter zitting gehoorde deskundige zelfs voor 95 procent. Onderzoeken volgden, maar nadat een eerder SF EMG vanwege angst van de man mislukte besloot de neuroloog van herhaling af te zien. Die beslissing was onjuist, ook al had een SF EMG en/of een lumbaal punctie de patiënt zeer waarschijnlijk niet kunnen redden.

Paraneoplastische encephalities

De patiënt overleed uiteindelijk aan een hartstilstand. Bij de obductie bleek dat de patiënt leed aan een paraneoplastische encephalities, die zich bij de man uitte in een lymfocytaire ontsteking in de hersenstam. In Nederland zijn er slechts enkele patiënten bekend met deze aandoening, aldus het tuchtcollege.

• Bekeken (2869)
• Reacties (0)

• Reageer (0)
• 
• Print