Geplaatst op 8 december 2009 door: Jenneke van de Streek | 0 reacties | Reageer

Obesitas verdubbelt kans cardiovasculaire aandoening

De helft van de fatale cardiovasculaire aandoeningen en een kwart van de niet fatale hartvaatziekten zijn terug te voeren op overgewicht en obesitas. Dat blijkt uit een omvangrijk Nederlands follow-up onderzoek van het RIVM en Wageningen Universiteit dat is gepubliceerd in de European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation.

Meten

Studies die tot nu toe zijn verricht naar overgewicht als risicofactor voor cardiovasculaire aandoeningen zijn gebaseerd op zelfrapportage en geven dus een onderschatting. In het onderzoek, onder leiding van Ineke van Dis, epidemioloog bij de Nederlandse Hartstichting, zijn van 20 duizend mannen en vrouwen tussen 20 en 65 jaar de BMI en de tailleomvang daadwerkelijk gemeten. Op basis daarvan zijn de onderzoeksdeelnemers ingedeeld in drie categoriën: normaal gewicht, overgewicht en obees. Van iedereen zijn gedurende tien jaar gegevens verzameld uit ziekenhuisregistraties en de registratie van overlijdensoorzaken.

Relatief risico

Het relatief risico om te overlijden aan hartvaatziekten is bij mensen met obesitas is vier keer zo groot in vergelijking met mensen met een normaal gewicht en de kans om een niet fatale cardiovasculaire aandoening te krijgen is twee maal zo groot.  Het absolute risico om een niet fatale hartvaatziekte te krijgen is tien keer zo groot dan op een fatale aandoening.

Direct en indirect

Anders berekend is van alle fatale cardiovasculaire aandoeningen de helft terug te herleiden tot overgewicht of obesitas. Overgewicht en obesitas zorgen voor de helft direct voor het extra risico en voor de andere helft verloopt de risicoverhoging via een cholesterol- en bloeddrukverhoging.

Risicotabellen aanpassen

Op grond van deze onderzoeksresultaten denkt onderzoeker Ineke van Dis dat de risicotabellen die artsen hanteren om het cardiovasculair risico te bepalen, moeten worden aangepast. “Artsen gebruiken nu risicotabellen die de kans om over tien jaar aan hartvaatziekten te overlijden voorspellen. Met deze studie lijkt het zinniger om tabellen te gebruiken die de kans om ziek te worden van hartvaatziekten voorspellen.” Van Dis gaat hier een vervolgstudie aan wijden.

Verwijzen

Overigens vindt Van Dis dat huisartsen en cardiologen patiënten met overgewicht meer verwijzen naar diëtisten en bewegingsdeskundigen. “Als artsen niet zelf over leefstijl willen adviseren, kunnen ze gebruiken van de deskundigheid die er zeker is. zeker is. En dan hoeven artsen ook niet zelf over leefstijl  adviseren. ” Overigens is de Hartstichting betrokken bij de totstandkoming van richtlijnen voor het omgaan met overgewicht. Daarvoor is recent een convenant gesloten met het ministerie van VWS, de levensmiddelenindustrie, detailhanden en gezondheidsbevorderende instanties.

Trefwoorden

Hart & Vaat, Cardiologie, Huisartsgeneeskunde, Interne geneeskunde, Wetenschappelijk onderzoek, , Wetenschap

Jenneke van de Streek j.streek@bsl.nl

• Bekeken (2424)
• Reacties (0)

• Reageer (0)
• 
• Print