Geplaatst op 8 maart 2010 door: Margot Tunnissen | 0 reacties | Reageer

Tuchtcollege waarschuwt huisarts na dood moeder

De huisarts uit Neede die in maart 2005 zijn 91-jarige moeder op haar sterfbed morfine, Dormicum en pethidine toediende heeft van het Regionaal Tuchtcollege in Zwolle een waarschuwing gekregen. Dit naar een klacht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg, die de huisarts verweet de schijn te hebben gewekt van actieve levensbeïndiging.

Eerder was de huisarts door de rechter vrijgesproken van de verdenking van moord. Dat zorgt er echter niet voor dat de Inspectie niet ontvankelijk is in haar klacht, zoals was bepleit. Het tuchtcollege stelt dat straf- en tuchtrecht los van elkaar staan en toepassing van het één het ander niet uitsluit. De gevolgen van de langdurige strafzaak zijn wel meegewogen in de zwaarte van de maatregel.

Toeval

De moeder was patiënte in de praktijk van haar zoon tot zij kort voor haar overlijden werd opgenomen in een verpleegtehuis. Op dat moment werd de verpleeghuisarts behandelaar. Theoretisch stond het de huisarts vrij om zijn moeder weer te gaan behandelen, maar dan niet zonder voorafgaande expliciete afspraak met de verpleeghuisarts en de overige betrokkenen bij de zorg. Hiervan was echter geen sprake. Zonder de verpleeghuisarts opnieuw te zien bestelde hij Dormicum en diende hij pethidine toe. De toediening van beide middelen kwam bij toeval aan het licht; de huisarts bagatelliseerde het een en ontkende het ander.

Medicatiebeleid

Op zichzelf was Dormicum het middel bij uitstek voor palliatieve sedatie met zo nodig daarnaast morfine voor pijnbestrijding. Maar de huisarts legde het lijden van zijn moeder niet vast, zodat men er niet van kan uitgaan dat zij nog leed en andere behandelopties ontbraken. Het gebruik van pethidine was in ieder niet te verdedigen in deze situatie, omdat er net met morfine als pijnbestrijding was begonnen. Bovendien was de expiratiedatum ver overschreden. ‘Het medicatiebeleid is niet zoals van een behandelend arts in de gegeven situatie mag worden verwacht’, aldus het tuchtcollege. Dat vindt dat de huisarts weinig inzicht heeft geboden in zijn beweegredenen, maar is er wel van overtuigd dat hij zodanig van slag was dat hij heeft gehandeld zoals hij bij een andere patiënt nooit zou doen.

Laakbaar

Bij het opleggen van een maatregel noemt het college enerzijds het handelen van de huisarts laakbaar. Aan de andere kant is er ook rekening mee gehouden dat de huisarts na het overlijden van zijn moeder te maken kreeg met de zeer langdurige strafzaak.

Publicatie

Als de uitspraak onherroepelijk is moet die worden gepubliceerd in de Nederlandse Staatscourant en aangeboden aan medische tijdschriften.

• Bekeken (2307)
• Reacties (0)

• Reageer (0)
• 
• Print