Geplaatst op 12 mei 2010 door: Eva Marianne Cornet | 0 reacties | Reageer

Aanvullend dotteren bij acuut hartinfarct effectief

Een chronische totale occlusie (CTO) is een belangrijke voorspeller van het overlijdensrisico na een acuut hartinfarct. Daarom leidt aanvullend dotteren van een CTO waarschijnlijk tot verbetering van de prognose. Dat concludeert interventiecardioloog in het OLVG René van der Schaaf zijn proefschrift ‘Clinical outcome in high-risk STEMI patients with multivessel disease’, waarop hij 20 mei aan de Universiteit van Amsterdam promoveert.

Zijn bevindingen hebben geleid tot een nieuwe succesvolle behandeltechniek ‘dotteren via de achterdeur’. Deze techniek is in Japan ontwikkeld en door de promovendus in het AMC voor het eerst toegepast bij een CTO. Bij deze techniek wordt de afsluiting niet van bovenaf benaderd, maar via een gaat de draad door een collateraal vat heen en bereikt zo de afsluiting. Daar is het weefsel zachter dan bovenaan en dat verhoogt de kans op een geslaagde ingreep.

Nieuwe dottertechniek

In het AMC en OLVG is met de nieuwe dottertechniek inmiddels ervaring opgedaan. Het succespercentage van dotteren bij deze risicogroep stijgt met deze behandeling van 70 naar ruim 90 procent. Ondanks het feit dat de nieuwe dottertechniek aanzienlijk meer tijd kost dan een gewone dotterprocedure, verloopt toch 25 procent van de dotterbehandelingen in het OLVG volgens de nieuwe methode.

EXPLORE-studie

Het onderzoek van Van der Schaaf heeft intussen tot de grootschalige EXPLORE-studie geleid. Daarbij worden patiënten vijf jaar gevolgd om vast te stellen of de specifieke dotterbehandeling bij de CTO-risicogroep daadwerkelijk een positief effect heeft op de levensverwachting. Naast het AMC en OLVG nemen ziekenhuizen uit Nieuwegein, Eindhoven, Den Haag, Zweden, Noorwegen en Canada aan het onderzoek deel.

Trefwoorden

Hart & Vaat, Cardiologie, Wetenschap

Eva Marianne Cornet e.cornet@bsl.nl

• Bekeken (2447)
• Reacties (0)

• Reageer (0)
• Print