Geplaatst op 24 juni 2010 door: Eva Marianne Cornet | 0 reacties | Reageer

Bacteriën verstoren hechting kunstheup

Bij 4 tot 13 procent van de patiënten met een nieuwe heup verstoren bacteriële infecties de hechting tussen de kunstheup en het bot. Dat concludeert orthopedisch chirurg in opleiding Dirk Jan Moojen in onderzoek waar hij vandaag op promoveert aan het UMC Utrecht.

Voor zijn promotie onderzocht Moojen 176 patiënten uit zeven ziekenhuizen bij wie een kunstheup vervangen moet worden, omdat de prothese niet meer goed vastzat aan het bot. Bij alle gevallen had een arts verklaard dat het loslaten door mechanische spanning kwam en niet door infectie. Moojen spoorde met bacteriekweken en DNA-technieken bij een deel van de patiënten toch bacteriën op. Bij vier procent van de patiënten zag hij een gewone infectie, bij negen procent vond hij aanwijzingen voor een zwakke infectie. De promovendus verwacht dat deze zogenaamde laag-virulente infecties een veel grotere rol spelen dan tot nu toe gedacht.

Meer argwaan

Orthopedisch chirurgen behandelen patiënten rondom heupoperaties preventief intraveneus met antibiotica, maar alleen als er een sterke verdenking bestaat op een infectie stellen ze het plaatsen van de heup uit tot na de antibioticabehandeling. Is dat niet het geval, dan verwijderen ze in één operatie de loszittende heup, maken het bot schoon en plaatsen de nieuwe kunstheup. Moojen raadt toch aan om alle heuppatiënten te onderzoeken op bacterie-DNA. "Ik zou willen dat orthopedisch chirurgen nog meer argwaan hebben voor infecties. Ze moeten actiever zoeken naar infecties en er niet vanuit gaan dat de loslating wel een mechanische oorzaak zal hebben. Er moet sprake zijn van een infectie, tot het tegendeel bewezen is."

Trefwoorden

Ouderengeneeskunde, Revalidatie, Wetenschappelijk onderzoek

Eva Marianne Cornet e.cornet@bsl.nl

• Bekeken (1687)
• Reacties (0)

• Reageer (0)
• 
• Print