Geplaatst op 31 augustus 2010 door: Daan Marselis | 0 reacties | Reageer

CVZ wilde eerst eenmalige vergoeding GLI

Het basispakket kan worden uitgebreid met de gecombineerde levensstijlinterventie (GLI) voor mensen met overgewicht en obesitas. Dat heeft het College voor Zorgverzekeringen de minister begin augustus geadviseerd. Aanvankelijk dacht het CVZ aan een eenmalige vergoeding.

Dat vertelt Freerkje van der Meer van het CVZ, een van de auteurs van het advies. Op inspraak van de verzekeraars zag het CVZ van een eenmalige vergoeding voor GLI af. De verzekeraars voorzagen problemen bij de controle op het aantal keren dat iemand een gecombineerde levensstijlinterventie zou krijgen. Dit omdat patiënten van verzekeraar kunnen wisselen. Dat zou een ‘centrale administratie' noodzakelijk maken. Daarom adviseert het CVZ de minister om de vergoeding toe te kennen zolang de behandelend arts dat nodig acht. Dat gebeurt ook bij gedragsmatige interventies in de psychiatrie.

Oordeel bij de arts

De regeling voor de GLI zou met ingang van 2012 beschikbaar moeten komen. Dat bekent niet dat er straks een pot geld permanent klaar staat om te gebruiken, verzekert Van der Meer. "Het is net als bij de gedragsmatige interventies in de GGZ. Daarvan zegt niemand dat je niet nog eens voor depressie behandeld mag worden, als je al eens een behandeling ondergaan hebt. Daarom leggen we het oordeel of iemand recht heeft op vergoeding bij de zorgaanbieder. Die moet wel beoordelen in hoeverre de patiënt aan de gestelde criteria voldoet, bijvoorbeeld op het gebied van motivatie om zijn of haar gedrag te veranderen."

Monitoring

Van der Meer stelt wel dat er goed gemonitord moet worden in hoeverre het zinvol is om de behandeling (in het basispakket) te handhaven. "Twee of drie jaar na invoering krijgen we een indruk hoe het gaat met de instroom, de therapietrouw en of de interventie effect heeft of dat we een grote terugval zien. Ook de kosten die de interventies met zich meebrengen, zullen dan zichtbaar worden. Het echte effect zien we pas over 10 jaar."

77 miljoen euro

Het CVZ verwacht dat de maatregel de maatschappij geld zal opleveren. De Volkskrant stelt dat de maatregel mogelijk 77 miljoen euro oplevert. Dit omdat de gezondere levensstijl minder zorgkosten met zich meebrengt.

Trefwoorden

Politiek, Financieel, Zorgverzekeraar, Patient

Daan Marselis d.marselis@bsl.nl

• Bekeken (1239)
• Reacties (0)

• Reageer (0)
• 
• Print