Geplaatst op 23 december 2010 door: Anouk Middelkamp | 0 reacties | Reageer

IGZ heeft huisartsenzorg nog altijd niet in beeld

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft nog altijd niet voldoende zicht op de huisartsenzorg. Het gefaseerd toezicht, een nieuwe toezichtmethode die de risico's in de (huisartsen)zorg in kaart brengt, waarvan in 2001 al sprake was, is in 2010 nog steeds niet uitgerold. Dat blijkt uit het rapport Evaluatie Gefaseerd Toezicht, dat het Nivel recentelijk uitbracht.

Het Nivel noemt het in het rapport 'problematisch' dat een werkende vorm van gefaseerd toezicht (GT) in de huisartenzorg achterwege blijft. 'Dit achterwege blijven kan namelijk niet gemotiveerd worden door te stellen dat zich in deze fase niet of nauwelijks risico's voordoen', aldus de onderzoekers van het Nivel. De IGZ had eerder ook al aangegeven dat het uitvoeren van GT zou moeten leiden tot grotere patiëntveiligheid, betere professionaliteit en beter medisch handelen.

Probleem

Uit verschillende documenten en een interview met de Inspecteur voor de huisartsenzorg concludeert het Nivel dat er in de sector van de huisartsen een belangrijk probleem speelt. Er zijn veel huisartsen en de IGZ-capaciteit is beperkt. Daarom werd in rapporten uit 2001 al aangegeven dat GT ingevoerd zou gaan worden. GT bestaat uit een aantal stappen: in eerste instantie wordt op een systematische en valide wijze nagegaan 'waar de risico's zitten'. Vervolgens wordt de inspectiecapaciteit ingezet bij deze potentieel risicovolle situaties. Hierdoor kan de Inspectie komen tot een dekkend toezicht terwijl de IGZ toch de diepte in kan gaan.

Doorvoeren

De Inspectie heeft in rapporten in 2001 al aangegeven dat ze het gefaseerd toezicht wilde doorvoeren. Pas in 2005 kwam het onderwerp weer voor in documenten van de IGZ. In 2007 gaf de programmaleider huisartsenzorg in een interview aan dat de inpectie met GT door middel van indicatoren wil toetsen op kwaliteit en veiligheid. Eind 2009 werd aangegeven dat er in 2010 een pilot zou plaatsvinden met het nieuwe systeem, maar dit is nog niet gebeurd, meldt de woordvoerder van de IGZ Mednet desgevraagd. Wel wordt GT gebruikt in het toezicht op de huisartsenposten.

Proefproject

Volgens de Nivel-onderzoekers komt de invoering van GT niet van de grond, omdat er niet voldoende draagvlak is bij de huisartsen die indicatoren moeten aanleveren. In 2006 was er een plan om een proefproject uit te voeren en werden er via de LHV deelnemers voor de pilot geworven. Het aantal deelnemers was destijds echter beperkt, dus de pilot ging niet door. Huisartsen blijken wel gegevens te willen aanleveren voor intern gebruik, maar willen die niet beschikbaar stellen voor externe kwaliteitsbeoordeling.

Verplicht

Volgens de hoofdinspecteur huisartsenzorg zou een oplossing hiervoor kunnen zijn dat de NZa het aanleveren van gegevens in het kader van de Wmg verplicht zou stellen. In de nabije toekomst zou het gebruik van gegevens over de accreditatie, in combinatie met de ontwikkeling van een benchmark voor huisartsen, de enige methode zijn om externe transparantie te creëeren.

Jaargesprekken

De Inspectie stelt desgevraagd in een reactie dat ze de aanbeveling van het Nivel om een pilot rondom GT uit te voeren ter harte neemt. Volgens de woordvoerder vindt het toezicht op de huisartsen momenteel plaats door middel van het voeren van jaargesprekken met huisartsenposten in het hele land.

Trefwoorden

Huisartsgeneeskunde, Kwaliteitsbeleid, Inspectie voor de Gezondheidszorg

Anouk Middelkamp a.middelkamp@bsl.nl

• Bekeken (1459)
• Reacties (0)

• Reageer (0)
• Print