Preventief antibiotica vermindert infecties resistente bacteriën
Preventief gebruik van antibiotica op de IC vermindert niet alleen sterfte, ook het aantal infecties met resistente bacteriën daalt erdoor. Dat blijkt uit een onderzoek van het UMC Utrecht waarvan de resultaten vandaag online gepubliceerd zijn in Lancet Infectious Diseases.
In het onderzoek zijn de effecten van twee soorten antibiotica-behandelingen, de selectieve digestive tract decontamination (SDD) en de selective oropharyngeal decontamination (SOD) en de standaardzorg op de intensive care met elkaar vergeleken. De onderzoekers verdeelden bijna zesduizend patiënten uit dertien Nederlandse ziekenhuizen die tussen 2004 en 2006 op de IC belanden in drie groepen. Het gaat om patiënten die naar verwachting minimaal twee dagen aan de beademing liggen en/of drie dagen behandeld moeten worden op de IC. Eén groep krijgt vier maal daags een mondpasta met antibiotica toegediend. De tweede groep ontvangt behalve de mondpasta vier maal daags antibiotica via een maagsonde in de darm en per infuus. De derde groep dient als controle en krijgt standaard IC-zorg.
De onderzoekers keken naar het aantal kolonisaties met antibioticaresistente bacteriën. Het gebruik van antibiotica blijkt kolonisatie sterk te verminderen. Het risico op kolonisatie van de tractus respiratorius door hoogresistente microorganismen is bij standaardzorg 15 procent. Dit percentage is met SOD verlaagd naar 10 procent en met SDD naar 8 procent. Daarnaast ontstaat met standaardzorg bij 13 procent van de patiënten sepsis door resistente bacteriën. Dit percentage is met SOD vermindert tot 9 procent en met SDD nog verder gedaald naar 7 procent.
“Onze resultaten laten zien dat de gunstige effecten de eventuele nadelen van preventief antibiotica toedienen ruimschoots compenseren, in elk geval op korte termijn”, vertelt prof. dr. Marc Bonten van het UMC Utrecht. “Dankzij preventieve antibiotica leven IC-patiënten langer en lopen ze minder infecties met resistente bacteriën op. In tegenstelling tot de verwachting neemt antibioticaresistentie dus niet toe. Wij kunnen IC’s in heel Nederland dit beleid aanraden.
Overigens schreeft Frédérique Jacobs van het Erasmus Ziekenhuis in Brussel in een commentaar dat de bevindingen weliswaar interessant zijn, maar afgezwakt zijn vanwege een gebrek aan effect op de juist problematische microorganismen. Jacobs gelooft er niet in det de resultaten de wereld overtuigen tot toepassing van SDD en SOD.
- Bekeken (3562)
- Reacties (0)
Gerelateerde Berichten
- Europese richtlijn chronisch hartfalen herzien
- UMCG kampt met legionellabesmetting
- Langere progressievrije overleving bij weke delen tumoren
- Lactobacillenbehandeling redelijk alternatief voor preventie urineweginfectie
- Bètablokkers beschermen niet tegen colorectale kanker
- RIVM wil geen meldingsplicht voor Lyme
- Hartfalen geriatrische patiënt soms niet herkend
- Nieuwe ESPGHAN-richtlijnen coeliakie
- Hyperthyreoïdie gaat samen met erectiele disfunctie
- Gen voorspelt gewichtstoename door antipsychotica
Reacties (0)
(Advertentie)
