Geplaatst op 27 mei 2011 door: Suzanne Bremmers | 0 reacties | Reageer

RIVM waarschuwt voor diarree door EHEC-infectie

Het RIVM roept artsen op om extra alert te zijn op patiënten met bloederige diarree. Dit omdat de eerste Nederlander in het ziekenhuis is opgenomen met een EHEC-besmetting. De infectie is opgelopen in Duitsland waar sprake is van een uitbraak van de bacterie.

Enterohemorragische E. coli  behoort tot de zogenaamde shigatoxineproducerende E. coli (STEC), ook wel aangeduid als vero(cyto)toxine-producerende E. coli (VTEC).

Diarree

De RIVM vraagt of huisartsen expliciet willen vragen naar een eventueel verblijf in Duitsland. De incubatieperiode voor diarree bedraagt meestal 3 of 4 dagen, met een range van 1 tot 12 dagen. Typerend voor STEC is dat de diarree 1 tot 3 dagen na de start bloederig wordt. Een infectie met STEC kan asymptomatisch verlopen, zich beperken tot milde diarree of bloederige diarree veroorzaken (hemorragische colitis). Hemorragische colitis wordt gekarakteriseerd door het plotselinge optreden van heftige buikkrampen, soms met braken, veelal zonder koorts. Na 24 uur volgt een aanvankelijk waterige diarree die na 1 tot 3 dagen bloederig wordt. De klachten duren 2 tot 9 dagen (gemiddeld 4 dagen) en gaan over het algemeen vanzelf over.

HUS

2 tot 7 procent van de met STEC geïnfecteerde personen ontwikkelt het hemolytisch uremisch syndroom (HUS), maar bij geïnfecteerde kinderen jonger dan 5 jaar kan dit  percentage oplopen tot 15 procent. HUS wordt gekarakteriseerd door de trias hemolytische anemie, thrombocytopenie en acute nierinsufficiëntie. Het merendeel van de patiënten met HUS herstelt volledig. Meta-analyses van de langetermijnprognose bij diarreegeassocieerde HUS-patiënten laten zien dat gemiddeld 2 tot 9 procent van deze patiënten overlijdt (vooral in de acute fase), dat bij 25 procent van de overlevende patiënten chronische nierfunctiestoornissen worden gezien en dat gemiddeld 3 procent van de HUS-patiënten een terminale nierinsufficiëntie ontwikkelt (End Stage Renal Disease, ESRD).

Trefwoorden

infectieziekten, Epidemiologie, RIVM

Suzanne Bremmers s.bremmers@bsl.nl

• Bekeken (3408)
• Reacties (0)

• Reageer (0)
• Print