Geplaatst op 26 oktober 2011 door: Suzanne Bremmers | 0 reacties | Reageer

Toename resistente Aspergillusschimmels in academische ziekenhuizen

Toename resistente Aspergillusschimmels in academische ziekenhuizen

Uit een nieuw landelijk overzicht van de verspreiding van resistente schimmels in academische ziekenhuizen blijkt dat patiënten steeds vaker besmet zijn met een resistente stam van de schimmels Aspergillus fumigatus. Voor 2000 werden nog geen resistente stammen in patiënten gevonden, inmiddels is ongeveer 5 procent van de schimmels resistent tegen azolen. De toename wordt niet veroorzaakt door de behandeling van patiënten in ziekenhuizen.

Microbiologen van het UMC St Radboud keken naar resistente schimmels bij patiënten met een ernstige longinfectie met de Aspergillusschimmel. Jaarlijks komt deze schimmel 200 tot 400 keer voor bij patiënten. Volgens arts-microbioloog Paul Verweij komt de schimmel nu in ieder umc voor. Gemiddeld is 5 procent resistent. Bij de gevoelige stammen overlijdt ongeveer 40 procent van de patiënten, bij de resistente stammen verdubbelt die kans tot bijna 90 procent. Er sterft nu bijna één patiënt per week aan de resistente Aspergillus fumigatus infectie.

Niet-medische oorzaak

Volgens Verwey is het vrij zeker dat de resistentie niet door de behandeling van patiënten ontstaat, maar door massaal gebruik van azolen (schimmelbestrijdingsmiddelen) in de land- en tuinbouw en in huishoudelijke producten als zeep, desinfecteermiddelen en verf. “In de Nederlandse gezondheidszorg gebruiken we ongeveer 400 kilo azolen per jaar. In de land- en tuinbouw gaat het naar schatting om 130.000 kilo. Ook het mechanisme van de resistentie, waarvoor meerdere veranderingen in de schimmels nodig zijn, wijst op een niet-medische oorzaak.”

Ook in andere landen zijn de resistente Aspergillusschimmels gevonden. Volgens Verwey blijkt uit recent onderzoek uit Denemarken dat de resistentie zich verder aan het verspreiden is. Het ministerie van VWS heeft besloten de resistentieontwikkeling te monitoren in een referentielaboratorium.  

Het overzicht van Verwey is gepubliceerd in Emerging Infectious Diseases en is een vervolg op het eerste artikel over het probleem in the Lancet Infectous Diseases en een nieuwsbericht in Science.


Reacties (0)




(Advertentie)