Geplaatst op 2 december 2011 door: Suzanne Bremmers | 0 reacties | Reageer

‘Wie hoog scoort op sterftecijfers wordt aan de schandpaal genageld’

De Nederlandse vereniging voor Cardiologie (NVVC) wil een gevalideerde landelijke database voor prestatieindicatoren. Dat heeft de vereniging gesteld in een brandbrief aan het ministerie van VWS. ‘Wie hoog scoort op sterftecijfers wordt aan de schandpaal genageld, wie laag scoort krijgt lof’, stelt prof. dr. Martin Schalij, voorzitter NVVC, in een brandbrief.

Aanleiding voor de brandbrief is het onjuiste gebruik en de verkeerde interpretatie van prestatieindicatoren, waardoor patiënten onnodig op het verkeerde been worden gezet en bang worden gemaakt. Bovendien wordt hierdoor de reputatie van zorgprofessionals geschaad. “Er vindt momenteel geen of onvoldoende controle plaats op de onderliggende data’’, stelt de voorzitter van de NVVC, prof. dr. Martin Schalij. “Gevolg is dat data of niet zijn te vergelijken of – erger nog – niet betrouwbaar zijn. Kortom, wie hoog scoort op sterftecijfers wordt aan de schandpaal genageld, wie laag scoort, krijgt lof. Maar in de praktijk blijkt er dan sprake te zijn van onderregistratie of registratieverschillen.”

Indicator sterfte

Hoewel de NVVC vindt dat prestatieindicatoren een belangrijk hulpmiddel zijn bij het verbeteren van de zorg is er ook een gebrek aan controle op de hardheid van de cijfers en de interpretatie daarvan. Schalij vervolgt: “Een schrijnend voorbeeld was recent de publicatie van zogenaamd slechte zorg in bepaalde ziekenhuizen zonder overleg met de beroepsgroep zelf. Vervolgens geven politici en patiëntenverenigingen commentaar zonder kennis van zaken. Dat geldt ook voor de indicator sterfte na eerste polikliniekbezoek. Die is zeker hoger dan 0 procent, zoals in de publicaties naar voren komt, terwijl er geen enkele vraag werd gesteld over ziekenhuizen die dit soort getallen aanleverden. Integendeel, een zeer lage sterfte werd als goed beschouwd, terwijl het feitelijk een teken van onderregistratie of verkeerde registratie is.”

Onrust

Volgens de NVVC kregen eerder verschillende ziekenhuizen ten onrechte het verwijt dat ze niet aan de kwaliteitsnormen voldeden voor bijvoorbeeld pacemakers. Het ging echter om normen voor een beperkt aantal centra met een speciale vergunning voor implanteerbare ICD’s. “Doordat ziekenhuizen ten onrechte werd verweten dat ze niet aan kwaliteitseisen voor cardiologische zorg voldeden, ontstond er grote onrust onder hun patiënten en kregen cardiologen vragen over de kwaliteit van hun werk”, aldus Schalij. “Als NVVC zijn we zeer betrokken bij de ontwikkeling van prestatieindicatoren en richtlijnen om de kwaliteit van zorg nog verder te verbeteren, maar helaas dreigen we nu het tegenovergestelde te bereiken: onrust en verwarring onder patiënten.”

Financiering

Met de brandbrief wil de NVVC een signaal afgeven en discussie starten over het beter gebruik van indicatoren en betrouwbare registratie. Schalij: “In feite gaat het er dus om dat deze data voor de beroepsgroep cruciaal zijn, maar dat ziekenhuizen zelf dit soort data niet voorhanden hebben of goed registreren. Daardoor ontstaan er dus ongelukken. Voor de betrouwbaarheid van de zorg is het belangrijk dat er snel meer landelijke databases komen, waar getallen uit gehaald kunnen worden. Deze zijn er nu onvoldoende. Daarbij moeten uiteraard ook patiënten en zorgverzekeraars worden betrokken, evenals een goede financiering.”

Trefwoorden

Cardiologie, Politiek, Online & ICT, Kwaliteitsbeleid, Ministerie van VWS

Suzanne Bremmers s.bremmers@bsl.nl

• Bekeken (1413)
• Reacties (0)

• Reageer (0)
• Print