Geplaatst op 24 januari 2012 door: Suzanne Bremmers | 0 reacties | Reageer

Prijsconcurrentie in behandelingen uit B-segment geen effect op prijs en kwaliteit

Het is onzeker of door prijsconcurrentie in het B-segment de gewenste prijs-kwaliteit-afweging wordt gemaakt door zorginkopers en of een betere prijs-kwaliteit verhouding wordt bereikt. Onderzoekers vinden dat er meer bewijs nodig is of dit model de gewenste verbetering oplevert. Per 1 januari is 70 procent van behandelingen uit het B-segment vrij onderhandelbaar.

De onderzoekers laten dit zien aan de hand van gegevens over staaroperaties in de oogheelkunde. Een overzicht van de jaren 2006-2009 toont dat er op het gebied van de behandeling van staar weinig beweging is geweest in de contractprijzen. Er is weinig beweging in contractprijzen van staarbehandeling geweest in de jaren 2006-2009. De substantiële prijsverschillen tussen ziekenhuizen zijn gelijk gebleven. Er is bovendien aanmerkelijk minder variatie in kwaliteit en er ontbreekt een samenhang tussen prijs en kwaliteit van staarbehandelingen. Emperisch bewijs dat met prijsconcurrentie de gewenste verbeteringen in doelmatigheid worden behaald, ontbreekt. Dat blijkt uit onderzoek van Richard Heijink van het RIVM en Ilaria Mosca, universitair docent aan de Erasmus Universiteit Rotterdam en beleidsmedewerker bij de NZa, gepubliceerd in Economisch Statistische Berichten. De twee onderzoekers hebben gekeken of het vrijgeven van behandelingen uit het B-segment effect heeft op de kwaliteit en de prijs van staaroperaties. Zij kozen voor staaroperaties omdat dit een afgebakende patiëntenpopulatie is en deze operatie wordt in alle soorten ziekenhuizen in dagbehandelingen uitgevoerd, waardoor heterogeniteit tussen ziekenhuizen vermindert.

Prijs

De gemiddelde nominale prijs van een staaroperatie tussen 2006 (sinds de introductie van prijsconcurrentie) en 2009 is 1350 euro, met uitersten van 1000 en 1600 euro. Er is weinig verandering in de contractprijs per ziekenhuis over de jaren heen en in variatie in contractprijzen binnen het ziekenhuis tussen verzekeraars. Ziekenhuizen met een hoge prijs in 2006 hanteren over het algemeen ook een hoge prijs in 2009, zo stellen de onderzoekers.

Kwaliteit

Volgens de onderzoekers is prijsvariatie niet per definitie ongewenst wanneer voor een hogere prijs betere kwaliteit wordt geleverd. Dat blijkt echter niet het geval. “De prijsvariatie tussen instellingen valt echter niet samen met verschillen in kwaliteit.” Volgens de onderzoekers is de gemiddelde prijs per ziekenhuis niet gerelateerd aan kwaliteitsindicatoren.

Trefwoorden

Oogheelkunde, Politiek, Financieel, Zorgverzekeraar, Marktwerking

Suzanne Bremmers s.bremmers@bsl.nl

• Bekeken (596)
• Reacties (0)

• Reageer (0)
• 
• Print