Geplaatst op 25 januari 2012 door: Suzanne Bremmers | 0 reacties | Reageer

Grote regionale verschillen in voorschrijfgedrag

Huisartsen in Midden- en Zuid-Limburg schrijven het minst volgens de richtlijnen van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) voor. Dat blijkt uit onderzoek van de stichting Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik (IVM) naar het voorschrijfgedrag van huisartsen in opdracht van het ministerie van VWS.

In de regio's Maastricht, Heerlen, Roermond en Weert doen de huisartsen het beduidend slechter dan hun collega's in de regio's Almere, Lelystad en Zwolle. Volgens het IVM worden deze verschillen mogelijk veroorzaakt door regionale afspraken tussen zorgverzekeraars en het beleid van zorgverzekeraars.

Gevoelig

Uit het onderzoek blijkt ook dat jonge vrouwelijke huisartsen vaker volgens de richtlijnen werken dan oudere, mannelijke huisartsen. Het verschil tussen mannen en vrouwen is gemiddeld 3 procent. De verschillen zijn het grootst in het cluster ‘richtlijn keuze’ en in het cluster ‘doelmatige keuze’. Daar zijn de verschillen gemiddeld 4 tot 6 procent, maar lopen op tot 11 procent voor de indicator Voorkeursmiddelen AII-antagonisten.

Volgens de IVM kunnen er verschillende redenen zijn waarom jonge vrouwelijke huisartsen meer volgens de richtlijnen voorschrijven. Jonge vrouwelijke huisartsen zijn wellicht beter op de hoogte van de NHG-richtlijnen en minder gevoelig voor marketingactiviteiten van de farmaceutische industrie. In het rapport staat: ‘We kunnen geen uitspraak doen welke factoren een doorslaggevende rol heeft voor het verklaren van de verschillen.’ Het IVM pleit daarom voor meer onderzoek naar huisartsen die minder vaak volgens de richtlijnen behandelen.

Vergoedingsbeleid

Bij RAS-remmers zijn de verschillen in het voorschrijfgedrag het grootst. Het IVM vindt dat bij deze middelen ‘het voorschrijfgedrag echt beter moet’ en stelt voor dat het ministerie van VWS een vergoedingsbeleid invoert voor deze middelen, net zoals bij cholesterolverlagers gebeurt. Alleen de meest doelmatige middelen worden dan door de zorgverzekeraar vergoed waardoor er een sterke prikkel is om goed voor te schrijven.

Het is de zesde keer dat dit onderzoek wordt uitgevoerd. Het IVM maakte dit jaar voor het eerst gebruik van declaratiegegevens van openbare apotheken en apotheekhoudende huisartsen aan zorgverzekeraars die door informatiecentrum Vektis verzameld worden in plaats van de aflevergegevens van openbare apotheken die door SFK verzameld worden. De belangrijkste reden voor het gebruik van Vektis-data is volgens het IVM dat de uitkomsten op huisartsniveau betrouwbaarder en completer zijn. De voorschrijfcijfers hebben betrekking op de laatste twee kwartalen van 2010.

Trefwoorden

Farmacologie, Huisartsgeneeskunde, Wetenschappelijk onderzoek, Ministerie van VWS

Suzanne Bremmers s.bremmers@bsl.nl

• Bekeken (460)
• Reacties (0)

• Reageer (0)
• 
• Print