Geplaatst op 27 januari 2012 door: Jenneke van de Streek | 0 reacties | Reageer

Nieuwe test voorspelt verloop longkanker beter

Een nieuwe moleculair-biologische test voorspelt beter het overlijdensrisico van patiënten met een vroeg stadium van longkanker, dan de huidige stadiëringsmethode. Validatie-onderzoek onder leiding van de University of California in San Fransisco (UCSF) is online gepubliceerd in Lancet.

De test meet de activiteit van veertien genen in tumorweefsel dat bij de operatie is verwijderd. In twee afzonderlijke onderzoeken bij respectievelijk 433 en 1006 patiënten met een vroeg stadium is getest of de voorspelling van de overlijdenskans binnen vijf jaar na de operatie voldoende acuraat is.

Risicoprofiel

Op grond van het moleculaire profiel van het tumorweefselde werden patiënten ingedeeld in drie groepen met een laag risico, een middelmatig risico of een hoog risico op overlijden. Van de patiënten die volgens de test een laagrisicoprofiel hadden, leefde bijna driekwart na vijf jaar nog, in de middenrisicogroep was de vijfjaarsoverleving rond 58 procent en in de hoogrisicogroep iets minder dan 50 procent. De onderzoekers onder leiding van Michael Mann en David Jablons van UCSF, vinden dat de test een accurate risicodifferentiatie geeft en beter scoort dan gangbare indeling op grond van de National Comprehensive Cancer Network criteria for stage I high-risk tumours. Ook voor stadium II en III longkanker geeft de test een meer betrouwbare uitslag.

Aanvullende behandeling

Dit is van belang voor artsen, omdat de behandeling na chirurgie gebaseerd is op de uitslag van de stadiëring. Als artsen preciezer een prognose kunnen stellen, hebben mogelijk meer patiënten baat bij een aanvullende behandeling die onmiddellijk na de operatie start.

Op maat

Volgens een commentaar bij het onderzoek in een podcast van The Lancet stellen onderzoekers van de University of Texas dat het vaststellen van de prognose met biomarkers slechts één belangrijk aspect is. Daarnaast is het gewenst dat er biomarkerprofielen ontwikkeld worden die voorspellen wat de overlevingskans is bij een bepaalde adjuvante chemotherapie. De prognostische en voorspellende biomarkers samen maken het mogelijk om voor iedere longkankerpatiënt op maat de behandeling te bepalen.

De onderzoekers gaan nu een prospectief onderzoek starten waarin patiënten met stadium-I longkanker die een hoog risicoprofiel op grond van de test hebben at random een chemotherapiebehandeling krijgen of een observatiebehandeling.

Trefwoorden

Longziekten, Wetenschappelijk onderzoek, Oncologie, Diagnostiek

Jenneke van de Streek j.streek@bsl.nl

• Bekeken (448)
• Reacties (0)

• Reageer (0)
• 
• Print