Onderzoekers willen bilaterale bloeddrukmeting in richtlijn
Grote verschillen in de bloeddruk van de rechter en linker arm wijzen op een verhoogd risico van vooral perifere vasculaire aandoeningen (PVD). Dat blijkt uit een review van onderzoekers van de Peninsula College of Medicin and Dentistry in Exeter, dat is gepubliceerd in de Lancet. De onderzoekers pleiten voor een advies van bilaterale drukmeting in de richtlijnen.
Het onderzoek betrof 28 studies naar verschillen in de systolische bloeddrukwaarde van de rechter en linker arm. Christopher Clark vond dat een tensieverschil van minimaal 15 mm Hg gepaard ging met een 2,5 keer verhoogd risico op een perifere vasculaire aandoening en een 1,6 keer verhoogde kans dat er sprake is van een cerebrovasculaire ziekte; de sterfte aan een cardiovasculaire aandoening was met 70 procent verhoogd en de algehele sterfte met 60 procent toegenomen. Het risico op PVD was ook al met een tensieverschil van 10 mm Hg beduidend groter.
Routinematig
Volgens de onderzoekers rechtvaardigt hun vondst een aanpassing van de richtlijnen voor de opsporing van patiënten met een hoog risico op een (asymptomatisch) perifeer vaatlijden. Deze methode is immers voor huisartsen ook goed routinematig uit te voeren, in tegenstelling tot de gouden standaard op dit gebied, de enkel-arm index.
Noot
Volgens een toegevoegd commentaar in Lancet van Richard McManus, Department of Primary Care Health Sciences van de University of Oxford, is verder onderzoek nodig om te bezien of de meting van een substantieel drukverschil werkelijk indicatie is voor een agressieve medische behandeling. Overigens stelt hij dat meting in beide armen wel in de richtlijnen wordt vermeld, maar meestal in een noot bij de tekst en niet in de aanbevelingen voor de routinezorg.
- Bekeken (890)
- Reacties (0)
Gerelateerde Berichten
- Waarschuwing voor huisarts
- Europese richtlijn chronisch hartfalen herzien
- Langere progressievrije overleving bij weke delen tumoren
- CBS meldt sterke groei uitgaven aan huisartsenpraktijken
- Bezuinigingen uitgelekt: eigen risico naar 350 euro
- Huisarts en GGD werken onvoldoende samen op gebied seksuele gezondheid
- Lactobacillenbehandeling redelijk alternatief voor preventie urineweginfectie
- 'Eigen bijdrage huisarts slecht idee'
- Bètablokkers beschermen niet tegen colorectale kanker
- RIVM wil geen meldingsplicht voor Lyme
Reacties (0)
(Advertentie)
