Klein extra risico fatale bijwerkingen VEGF-kinaseremmers
Drie relatief nieuwe VEGF-tyrosinekinaseremmers gaan gepaard met een licht verhoogd risico op fatale bijwerkingen. Dat blijkt uit een meta-analyse van Dana-Farber Cancer Institute dat is verschenen in het Journal of Clinical Oncology. Het gaat om een laag risico, maar artsen moeten er wel rekening mee houden bij de behandeling van patiënten, vinden de onderzoekers.
“Er bestaat geen twijfel over de gunstige effecten van deze middelen voor de gemiddelde patiënt en over de registratie ”, aldus auteur Toni Choueiri, arts in het Dana-Farber Cancer Institute, “Want de absolute incidentie van de fatale bijwerkingen is zeer klein, maar het relatieve risico is groter en artsen en patiënten moeten daar wel van op de hoogte zijn.”
Meta-analyse
Choueiri onderwierp tien klinische trials met de VEGF-tyrosinekinaseremmers sorafenib (Nexavar, Bayer), sunitinib (Sutent, Pfizer) en pazopanib (Votrient, GlaxoSmithKline) aan een meta-analyse. In totaal omvatte de analyse 4679 patiënten die met een van deze middelen werden behandeld.
Fatale complicaties
De incidentie van fatale complicaties bedroeg 1,5 procent en het relatieve risico ten opzichte van patiënten die een standaardbehandeling of placebo krijgen is 2,2 procent. Het gaat hierbij vooral om bloedingen, myocardinfarcten of hartfalen. Volgens Choueiri gaat het om de eerste meta-analyse van gepubliceerde gecontroleerde trials die op een significant verhoogde sterfte door de behandeling met VEGF-tyrosinekinaseremmers wijst.
Bewust
Het gaat er Choueiri vooral om dat artsen zich bewust zijn van het potentiële risico voordat ze deze middelen voorschrijven bij patiënten met een licht verhoogd risico op bloedingen of een myocardinfarct en dat ze nagaan of deze patiënten mogelijk nauwkeurig onder controle gehouden moeten worden.
Tijdelijk stopzetten
Als voorbeeld noemt hij dat het misschien soms nodig is om een behandeling met deze medicijnen bij een patiënt tijdelijk stop te zetten, of dat het beter is om een electieve chirurgische ingreep uit te stellen zolang de patiënt een van deze middelen gebruikt. Overigens vindt hij dat artsen voorzichtig moeten zijn met deze middelen bij patiënten die een myocardinfarct hebben gehad. “De arts moet de patiënt alle informatie verstrekken en dan de voordelen en nadelen afwegen en besluiten over de behandeling.”
De drie middelen zijn onder meer geregistreerd voor nier- en leverkanker en gastrointestinale stromale tumor (GIST).
- Bekeken (507)
- Reacties (0)
Gerelateerde Berichten
- Europese richtlijn chronisch hartfalen herzien
- Langere progressievrije overleving bij weke delen tumoren
- 'Prostaatkankerscreening niet in huidige vorm invoeren'
- Lactobacillenbehandeling redelijk alternatief voor preventie urineweginfectie
- Bètablokkers beschermen niet tegen colorectale kanker
- RIVM wil geen meldingsplicht voor Lyme
- Jaarlijks medicatie bij 65-plussers beoordelen
- Hartfalen geriatrische patiënt soms niet herkend
- Nieuwe ESPGHAN-richtlijnen coeliakie
- Hyperthyreoïdie gaat samen met erectiele disfunctie
Reacties (0)
(Advertentie)
