Geplaatst op 14 februari 2012 door: Suzanne Bremmers | 0 reacties | Reageer

Zorgverzekeraars verbaasd over oproep NVVC

Zorgverzekeraars zijn verbaasd over de oproep van de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC) om ziekenhuizen te contracteren die voldoen aan de door de cardiologen opgestelde normen voor PCI- en ICD-centra. Zo gebruikt Coöperatie VGZ voor zorgverzekeringen de zogeheten Witte lijst van de cardiologen slechts als minimumeis.

Coöperatie VGZ voor zorgverzekeringen hanteert de Witte lijst van de NVVC, maar alleen in de zin dat de zorgverzekeraar de ziekenhuizen die niet op lijst staan, niet contracteert. De lijst is dus een minimumnorm. Dat betekent volgens woordvoerder Karen van Rijsewijk niet dat de ziekenhuizen die er wel op staan automatisch wel gecontracteerd worden. Voor contractering hanteert de zorgverzekeraar ook nog eigen criteria, zoals een voldoende regionale spreiding.

Dat de NVVC verrast is door de weigering van zorgverzekeraars om niet alle ziekenhuizen te contracteren die op de Witte lijst staan, verbaast VGZ dan ook. “Deze werkwijze van zorgverzekeraars is bekend. Dit is nu eenmaal zoals wij deze lijsten hanteren.”

Regionaal

Ook zorgverzekeraar Menzis werkt bij het afsluiten van contracten vooral regionaal. “Onze verzekerden zitten voornamelijk in Oost-Nederland”, zegt woordvoerder Richard Lancée. "Met het UMCG sluiten we een contract voor ICD-plaatsingen. Zo hebben we voldoende zorgaanbod voor de hele regio."

Alleen Achmea stelt dat zij wel degelijk de normen van de beroepsgroep volgt. Woordvoerder Christine Rompa stelt wel dat ze niet voor 100 procent zeker weet of alle ziekenhuizen die op de Witte lijst staan ook gecontracteerd worden omdat de onderhandelingen nu nog bezig zijn. Bovendien zegt Rompa dat in het Hoofdlijnenakkoord, waarin zorgverzekeraars, ziekenhuizen en de overheid hebben afgesproken dat de zorgkosten met maximaal 2,5 procent mogen stijgen, selectieve contractering ook wordt beschreven.  

Zorgverzekeraars Nederland (ZN) stelt dat de Witte lijsten van de NVVC niet overal even bekend zijn. En bovenal, zegt woordvoerder Maaike Krommendijk, is het zo dat zorgverzekeraars een eigen ‘contracteerruimte’ hebben. Zij mogen een eigen afweging maken.

De NVVC heeft zorgverzekeraars opgeroepen om de Witte lijsten van de vereniging te volgen, voor wat betreft de inkoop van topklinische cardiologische zorg en hier niet van af te wijken. Ziekenhuizen die aan alle strenge kwaliteitseisen voldoen voor dotteren (PCI) en het plaatsen van ICD’s blijken door bepaalde zorgverzekeraars niet te worden gecontracteerd.

Trefwoorden

Cardiologie, Zorgverzekeraar, Kwaliteitsbeleid

Suzanne Bremmers s.bremmers@bsl.nl

• Bekeken (700)
• Reacties (0)

• Reageer (0)
• Print