Geplaatst op 16 februari 2012 door: Jenneke van de Streek | 0 reacties | Reageer

Verband trombocytose en ernst ovariumcarcinoom verklaard

De overproductie van trombocyten zorgt voor een slechtere prognose van een epitheliaal ovariumcarcinoom. Dit onderzoeksresultaat wijst op een nieuwe biochemische route in de tumorprogressie en een eventueel nieuw aangrijpingspunt voor behandeling. Het onderzoek is online beschreven in New England Journal of Medicine.

Het onderzoek borduurt voort op een klinische observatie van ruim anderhalve eeuw geleden waarbij een verband werd gezien tussen een ‘hypercoaguleerbare’ toestand en kanker. Voor dit verband was nog nooit een onderbouwing gevonden.

Trombocytose

De onderzoekers van The University of Texas MD Anderson Cancer Center vonden dat bij een groep van 619 patiënten met een epitheliaal ovariumcarcinoom de ziekte sneller progressief werd en de overleving korter was wanneer patiënten ook last hadden van trombocytose. Bijna een derde van deze patiëntengroep had trombocytose. Opvallend was dat in minder dan 2 procent deze trombocytose verklaard kon worden door ijzerdeficiëntie of een ontstekingsreactie, de gebruikelijke oorzaken.

Cyclus

De trombocytose ging gepaard met een verhoogde concentratie thrombopoëtine en interleukine-6 (IL-6) in het plasma. Pathologisch onderzoek aan humane tumorbiopten en experimenteel onderzoek in muismodellen wees op een mechanisme dat ten grondslag ligt aan dit verband.  Ovariumkankercellen produceren IL-6. IL-6 zet in de lever aan tot de productie van trombopoëtine. Dit zorgt vervolgens voor dusdanige trombocytenaantallen dat sprake is van trombocytose en het verhoogde aantal trombocyten stimuleert de tumorgroei, waarna de cyclus opnieuw begint.

Brandstofdepot

Volgens hoofdonderzoeker Anil Sood, hoogleraar Gynacologische oncologie, voortplantingsgeneeskunde en tumorbiologie in het MD Anderson Cancer Center, fungeren bloedplaatjes als ‘een brandstofdepot die de tumor voorziet van groeifactoren.’ Want de bloedplaatjes werden niet alleen in het bloed maar ook in de micro-omgeving van de tumor en in ascites aangetroffen.

Stollingsproces

Volgens Sood zijn medicijnen die aangrijpen op het stollingsproces dan ook een mogelijk gunstige toevoeging aan de reguliere behandeling. In een klinische trial bij muizen en bij achttien patiënten met ovariumkanker zorgde de nog experimentele IL-6-antistof siltuximab in drie weken tijd voor een scherpe afname van het aantal trombocyten. En in een muizenmodel met epitheliaal ovariumcarcinoom zorgde neutraliseren van IL-6 voor een versterking van het therapeutisch effect van paclitaxel, bovendien zorgde een trombocytenantistof bij muizen voor een significante reductie van de tumorgroei en angiogenese.

Trefwoorden

Vrouw, Gynaecologie, Wetenschappelijk onderzoek, Oncologie, Pathologie, Celbiologie

Jenneke van de Streek j.streek@bsl.nl

• Bekeken (820)
• Reacties (0)

• Reageer (0)
• Print