Geplaatst op 17 februari 2012 door: Suzanne Bremmers | 0 reacties | Reageer

Gezondheidsraad: niet alle SEH's hoeven 24/7 open

Patiënten moeten meteen op een SEH terechtkomen die past bij de zorg die nodig is. Dat kan betekenen dat ambulances niet naar de dichtstbijzijnde SEH rijden, maar naar een ziekenhuis verderop dat meteen noodzakelijke specialistische hulp kan bieden. Daardoor is het niet noodzakelijk meer dat alle SEH's 24 uur per dag, zeven dagen per week open zijn. Dat is het advies van de Gezondheidsraad dat is aangeboden minister Schippers van VWS.

De wettelijk vastgestelde tijd van 45 minuten waarop iedere Nederlander op een SEH terecht moet kunnen, blijft wel gehandhaafd.

In 2009 is het voorstel gedaan drie typen SEH’s te onderscheiden: complete SEH’s in universitaire centra, profiel-SEH’s in ziekenhuizen met afdelingen voor gespecialiseerde zorg in de achtervang en basis-SEH’s die bedoeld zijn voor reanimatie, stabilisatie en behandelingen van laagcomplexe, maar veel voorkomende acute problemen. Het advies van de Gezondheidsraad gaat over de achtervang in ziekenhuizen met zo’n basis-SEH. Juist omdat daar niet alle specialistische zorg voorhanden is, zou het volgens de minister duidelijk moeten zijn wat daar noodzakelijk is voor goede spoedeisende zorg.

Samenwerken

Om patiënten bij de juiste SEH af te leveren, moeten alle schakels in de keten –huisartsen en huisartsenposten, meldkamers, verloskundigen, ambulancediensten mobiele medische teams- nauwer gaan samenwerken. Daarvoor zijn bindende regionale afspraken nodig. De Gezondheidsraad noemt de organisatie van de traumazorg daarbij als voorbeeld.  

Met die beter afgestelde samenwerking hoeft niet iedere basis-SEH 24 uur per dag, zeven dagen per week open te zijn volgens de raad. ’s Nachts kunnen de profiel-SEH’s en de SEH’s van de umc’s de taak overnemen. Als de SEH gesloten is en een reeds in het ziekenhuis verblijvende patiënt ineens verslechtert, moet er een ervaren arts zijn binnen het ziekenhuis zijn die kan reanimeren en triëren. Concreet advies van de raad is om nu voor elke SEH te bepalen tot welk type de SEH behoort op basis van de al aanwezige faciliteiten en competenties.  

Blinde darmontsteking 

Een basis-SEH zou veel voorkomende en eenvoudige problemen aan moeten kunnen. De Gezondheidsraad noemt een acute blinde darmontsteking of een ongecompliceerde breuk. Toch geeft de raad zelf ook toe dat de praktijk weerbarstiger is. Zo kan het niet meteen duidelijk zijn wat er aan de hand is. Volgens de raad zouden wetenschappelijke verenigingen zich moeten buigen over een heldere taakomschrijving en tot in detail kwaliteitseisen moeten formuleren. In ieder geval is een geregistreerd SEH-arts en een gediplomeerd SEH-verpleegkundige noodzakelijk. Zolang er nog niet voldoende artsen deze nieuwe specialistische opleiding hebben afgerond, moet een basis-SEH beschikken over een ervaren arts die kan reanimeren en stabiliseren, en die ervaring heeft met triage.

Achtervang 

Verder moet een ziekenhuis met een basis-SEH beschikken over de specialismen: gynaecologie/obstetrie, chirurgie, interne geneeskunde, cardiologie, kindergeneeskunde, KNO-heelkunde, neurologie, anesthesiologie en radiologie. Een IC is niet noodzakelijk volgens de raad. ‘Wanneer IC-zorg nodig is, moet de patiënt worden overgeplaatst naar een profiel- of academisch ziekenhuis.’

Bekijk alle eisen voor een basis-SEH in het rapport.

Trefwoorden

Samenwerken, Spoedeisende Geneeskunde

Suzanne Bremmers s.bremmers@bsl.nl

• Bekeken (621)
• Reacties (0)

• Reageer (0)
• Print