Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Delen via:
ACR 2020

Een gerandomiseerd onderzoek naar de toegevoegde waarde van therapeutic drugmonitoring (TDM) bij patiënten die starten met infliximab, vond dat deze strategie geen effect heeft op het aantal remissies na 30 weken. Wel ging TDM gepaard met minder infusiereacties.

De studie van Noorse onderzoekers vormt de eerste gerandomiseerde studie naar de waarde van TDM. Deze gepersonaliseerde behandelstrategie is gebaseerd op monitoring van medicijnwaarden; het zo nodig bijstellen van de dosering van een medicijn zou mogelijk de effectiviteit van de behandeling verhogen.

Voor de open-label NOR-DRUM-studie randomiseerden de onderzoekers 411 patiënten met reumatoïde artritis, artritis psoriatica (PsA), spondyloartritis (SpA), colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn of psoriasis die starten met behandeling met infliximab naar 2 groepen. De ene groep kreeg de standaardbehandeling met infliximab; bij de andere groep werd de infliximab op basis van TDM gedoseerd tot therapeutisch geachte waarden. In beide groepen werd behandeling gestaakt zodra patiënten antilichamen tegen het middel ontwikkelden.

De onderzoekers vertelden dat er geen verschil was in de hoeveelheid klinische remissies na 30 weken, het primaire eindpunt van de studie. In de TDM-groep behield 53% een remissie na 30 weken (n = 100), ten opzichte van 54% in de controlegroep (n = 106). Ook secundaire eindpunten, zoals ziektespecifieke meetmethoden, toonden geen voordeel van TDM. Respectievelijk 10 en 15% van de patiënten ontwikkelde antilichamen tegen infliximab. Verder was er tussen de groepen geen verschil in het optreden van bijwerkingen, maar werden wel minder infusiereacties gezien in de TDM-groep (2,5% vs. 8%).

Hoewel TDM ten aanzien van veiligheid voordelen heeft, in de vorm van minder infusiereacties, vormen de resultaten van de NOR-DRUM-studie geen aanleiding om TDM als strategie aan te bevelen bij het starten met infliximab, aldus de onderzoekers.

Bron:

Syversen, S, et al. Therapeutic drug monitoring compared to standard treatment of patients starting infliximab: results from a multicenter randomized controlled trial of 400 patients. ACR Convergence 2020, abstract 2029.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Kan vitamine K helpen tegen artrose?

mrt 2024 | Artrose

Lees meer over Kan vitamine K helpen tegen artrose?

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

mrt 2024 | RA

Lees meer over Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

mrt 2024 | RA

Lees meer over Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik
Er zijn geen webcasts gevonden.

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, RA, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis, Vaccinatie

Lees meer over Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

nov 2023 | RA

Lees meer over AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

nov 2023 | SLE

Lees meer over Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

nov 2023 | RA, Spondyloartritis

Lees meer over Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

nov 2023 | Hepatologie, RA

Lees meer over Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

nov 2023 | RA

Lees meer over Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, Jicht, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01