Nauwelijks invloed opioïden op pijn en functionaliteit

Delen via:

Opioïden leveren geen meetbaar positieve bijdrage aan de kwaliteit van leven bij patiënten met artrose. Dat blijkt uit een meta-analyse die werd gepresenteerd op het jaarlijkse congres van de ACR/ARHP in Atlanta. De uitwerking op de pijn bij artrose is eveneens minimaal, zo blijkt uit het onderzoek.

In het onderzoek werd gekeken naar de meta-analyses van pijn in de aangedane gewrichten en welke gevolgen dit had voor de functionaliteit. Dit werd gedaan na twee, vier, acht en twaalf weken na het starten van de medicatie. Ook relevante veiligheidsresultaten voor alle opioïden werden geanalyseerd, zowel bij sterkwerkende als bij zwakwerkende opioïden. Er werd gebruik gemaakt van de MEDLINE-database en de Cochrane-database tot april 2019. De gegevens omvatten placebogecontroleerde, gerandomiseerde, gecontroleerde studies ter beoordeling van de werkzaamheid en/of veiligheid van door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde opioïden bij patiënten met knie- en/of heupartrose. Het ging om 23 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met in totaal 11.402 deelnemers, van wie 64% vrouw. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers varieerde van 54 tot 67 jaar. Hun gemiddelde body mass index (BMI) varieerde van 28 tot 34 kg/m2. Alle onderzoeken die in de meta-analyse waren opgenomen, waren van matige kwaliteit.

In alle onderzoeken waren slechts zeer kleine statistisch significante voordelen te zien met betrekking tot pijn en functionaliteit. Verder was er geen effect op de kwaliteit van leven en de mate van depressie. Sterke opioïden hadden consequent kleinere voordelen wat betreft pijn dan zwakke opioïden, zo bleek uit het onderzoek. Hoewel de resultaten van metaregressie waarbij de dosiseffecten werden onderzocht, een relevant verband aantoonden tussen de dosering van opioïden of morfine-equivalentie en de omvang van pijnverlichting, hadden deelnemers die sterke opioïden kregen bijna twee keer zoveel kans om te stoppen vanwege bijwerkingen dan deelnemers die zwakke opioïden kregen. Als mogelijke reden werd genoemd dat veel deelnemers die sterke opioïden kregen, niet in staat waren om de optimale therapeutische dosis te bereiken als gevolg van een aan de slijtage gerelateerd gebrek aan verdraagbaarheid. Sterke opioïden vertoonden over het algemeen een consistent slechter veiligheidsprofiel dan zwakke opioïden, met name op het gebied van ontwenningsverschijnselen en stopzettingen als gevolg van ongewenste voorvallen.

Bronnen:
Osani M, et al. Is there any role for opioids in the management of OA? Presented at the ACR/ARP Annual Meeting, Atlanta, nov. 2019. Abstract 910.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Kan vitamine K helpen tegen artrose?

mrt 2024 | Artrose

Lees meer over Kan vitamine K helpen tegen artrose?

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

mrt 2024 | RA

Lees meer over Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

mrt 2024 | RA

Lees meer over Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik
Er zijn geen webcasts gevonden.

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, RA, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis, Vaccinatie

Lees meer over Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

nov 2023 | RA

Lees meer over AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

nov 2023 | SLE

Lees meer over Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

nov 2023 | RA, Spondyloartritis

Lees meer over Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

nov 2023 | Hepatologie, RA

Lees meer over Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

nov 2023 | RA

Lees meer over Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, Jicht, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01