Tacrolimus effectiever dan MMF bij kinderen met nefrotisch syndroom

Delen via:
ASN 2024

Bij kinderen met frequent recidiverend of steroïdafhankelijk nefrotisch syndroom gaf behandeling met tacrolimus een lager risico op recidieven dan mycofenolaatmofetil. Ook was de tijd tot een eerste recidief aanzienlijk langer met tacrolimus. Deze resultaten werden gepresenteerd in de High-Impact Clinical Trials-sessie door eerste auteur Fei Liu, onderzoeker aan de Zhejiang University School.

Zowel tacrolimus als mycofenolaatmofetil (MMF) worden aangeraden als therapie voor kinderen met nefrotisch syndroom met frequente recidieven (FRNS) en steroïdafhankelijk nefrotisch syndroom (SDNS). De effectiviteit en veiligheid van deze middelen waren echter nog nooit met elkaar vergeleken in een gerandomiseerde, gecontroleerde trial. Daar wilden deze Chinese onderzoekers verandering in brengen. Zij randomiseerden 270 kinderen van 2-18 jaar uit meerdere centra met FRNS of SDNS naar tacrolimus (2 dd 0,025-0,05 mg/kg oraal) of naar MMF (2 dd 10-15 mg/kg oraal) gedurende 12 maanden. Tegelijkertijd werd het steroïdgebruik afgebouwd.

Na een jaar bleek dat het risico op recidieven bij behandeling met tacrolimus 65% lager was dan bij behandeling met MMF (HR 0,35; 95%-BI 0,21-0,56; p < 0,0001). Onder de patiënten bij wie een recidief optrad, was de mediane tijd tot het eerste recidief 225,5 dagen in de tacrolimus-groep en 165,5 dagen in de MMF-groep. Bovendien traden er gemiddeld minder jaarlijkse recidieven op in de groep die werd behandeld met tacrolimus (0,319; SD 0,936) dan met MMF (0,778; SD 1,274) en was de cumulatieve dosis steroïden lager met tacrolimus (0,221 mg/kg per dag; SD 0,103) dan met MMF (0,337 mg/kg per dag; SD 0,222). Er waren geen verschillen in het veiligheidsprofiel; in beide groepen waren infecties de meest voorkomende bijwerking.

Liu en collega’s zijn nu van plan om in deze patiëntengroep de effectiviteit en het veiligheidsprofiel van tacrolimus op de langere termijn te evalueren.

Bron:

Liu F, Wang J, Yan W, et al. Efficacy and safety of tac or MMF for children with steroid-sensitive but frequent relapse or steroid-dependent nephrotic syndrome: A nationwide, multicentre randomized study. ASN Kidney Week 2024, abstract FR-OR105.

Semaglutide kan helpen bij chronische nierschade

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Semaglutide kan helpen bij chronische nierschade

Dialyse of conservatieve behandeling voor oudere patiënten?

nov 2024 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie, Ouderen

Lees meer over Dialyse of conservatieve behandeling voor oudere patiënten?

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

Meer nierproblemen op latere leeftijd bij kinderen met posterieure urethrakleppen

nov 2024 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Meer nierproblemen op latere leeftijd bij kinderen met posterieure urethrakleppen

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Geslacht en leeftijd van nierdonoren van invloed op transplantaatoverleving

okt 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Geslacht en leeftijd van nierdonoren van invloed op transplantaatoverleving

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

nov 2024 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

okt 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01