Cardiovasculaire risicofactoren afhankelijk van HbA1c-traject

Delen via:

Risicofactoren voor hart- en vaatziekten (HVZ) kunnen variëren afhankelijk van het longitudinale HbA1c-traject bij mensen met type 1 diabetes, zo concluderen Amerikaanse onderzoekers in Diabetes Care.

Rachel Miller en collega’s van de University of Pittsburgh in Pennsylvania stellen dat hun onderzoeksresultaten “suggereren dat bij patiënten met een slechte glykemische controle, traditionele risicofactoren, zoals cholesterol en roken, mogelijk worden overschaduwd door HbA1c, waardoor ze een kleinere rol spelen bij het bepalen van het langdurige cardiovasculaire risico.” Ze voegen er echter aan toe dat “in de context van lagere glykemische blootstelling, het belang van traditionele cardiovasculaire risicofactoren duidelijker is.” Hoewel het belangrijk is om dyslipidemie en hoge bloeddruk bij type 1-diabetes te behandelen, ongeacht de glykemische controle, kan het focussen op deze factoren dus mogelijk meer opleveren bij mensen met een relatief laag HbA1c”, aldus de onderzoekers.

Met behulp van 30 jaar aan data van 536 deelnemers aan de Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications-studie naar childhood-onset type 1 diabetes, die op baseline geen HVZ hadden, identificeerden Miller en collega’s 2 HbA1c-trajecten die waren geassocieerd met verschillende cardiovasculaire risico’s. De groep met een laag HbA1c-traject (76% van het cohort) had op baseline een gemiddeld HbA1c van 8,4% (68 mmol/mol) wat tijdens follow-up daalde tot 7,7% (61 mmol/mol). Van deze groep ontwikkelde 38% HVZ na 30 jaar. De groep met een hoog HbA1c-traject (24% van het cohort) behield een gemiddeld HbA1c van ongeveer 10% (86 mmol/mol) tijdens follow-up, waarbij 77% HVZ ontwikkelde.

Na correctie voor baseline variabelen, vonden de onderzoekers dat het hoge HbA1c-traject was geassocieerd met een 3,07-voudig verhoogd risico op HVZ ten opzichte van het lage traject. Verdere correctie voor risicofactoren toonde aan dat een langere diabetesduur, gebruik van bloeddrukverlagende medicatie en een hoger aantal witte bloedcellen elk significant geassocieerd waren met een verhoogd cardiovasculair risico in beide groepen. Bovendien waren een lager HbA1c op baseline, hoger baseline niet-HDL-cholesterol, lagere eGFR en roken elk geassocieerd met een verhoogd cardiovasculair risico in de lage HbA1c-groep.

In de hoge HbA1c-groep was een hogere albumine-excretiesnelheid (AER) op baseline geassocieerd met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, wat volgens de onderzoekers wijst op “een opmerkelijk verschil in de associatie tussen nierschade (AER) en -functie (eGFR) en cardiovasculair risico per HbA1c-traject.” Ze voegen eraan toe dat dit eerder bewijs van verschillende nierziektefenotypes (niet-albuminurie en albuminurie) ondersteunt.

Provided by Medicine Matters diabetes; ©2021 Springer Healthcare Ltd, part of the Springer Nature group.

Neem op 20 december deel aan de kersteditie van de Pubquiz Insulinetherapie

Bron:

Miller RG, Orchard TJ, Costacou T. 30-Year Cardiovascular Disease in Type 1 Diabetes: Risk and Risk Factors Differ by Long-Term Patterns of Glycemic Control. Diabetes Care. 2021 Nov 15. Online ahead of print.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

dec 2023

Lees meer over Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

NDD Special Webcast: Patient Reported Outcomes in de diabetespraktijk

28 mei 2024 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over NDD Special Webcast: Patient Reported Outcomes in de diabetespraktijk

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

EASD Highlights 2023

15 nov 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2023

Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

8 nov 2023 om 18:00 | Diabetes

Lees meer over Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

3 jul 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over 'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

EASD Highlights 2022

6 jan 2023 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2022

Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

Diabetes

Lees meer over Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Diabetes

Lees meer over NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Diabetes

Lees meer over Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

maandag 3 okt 2022 t/m dinsdag 1 jan 2030 | Diabetes

Lees meer over Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

NDD Special 2024

dinsdag 28 mei 2024 van 14:30 tot 21:00 | Diabetes

Lees meer over NDD Special 2024

Nationale Diabetes Dag 2024

vrijdag 8 nov 2024 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2024

Semaglutide vermindert ernst van leverziekte bij mensen met hiv

mrt 2024 | Diabetes, Hepatologie, HIV

Lees meer over Semaglutide vermindert ernst van leverziekte bij mensen met hiv

Video: A new option for thyroid cancer

nov 2023 | Hoofd-halsoncologie

Lees meer over Video: A new option for thyroid cancer

Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

nov 2023 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

Bardoxolonmethyl beter dan placebo voor behoud nierfunctie bij diabetische nefropathie

nov 2023 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Bardoxolonmethyl beter dan placebo voor behoud nierfunctie bij diabetische nefropathie

Exocriene pancreasinsufficiënte komt meer voor bij subgroepen diabetespatiënten

okt 2023 | Diabetes, Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiënte komt meer voor bij subgroepen diabetespatiënten

Hoog risico op chronische nierziekte na zwangerschapsdiabetes

okt 2023 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Hoog risico op chronische nierziekte na zwangerschapsdiabetes

Meer aandacht nodig voor depressie bij gecompliceerde diabetes

okt 2023 | Diabetes

Lees meer over Meer aandacht nodig voor depressie bij gecompliceerde diabetes

Twee keer hoger risico op cardiovasculair overlijden bij sarcopenie

okt 2023 | Diabetes

Lees meer over Twee keer hoger risico op cardiovasculair overlijden bij sarcopenie

Myocardinfarct en hartfalen bij jonge patiënten met diabetes type 2

okt 2023 | Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Myocardinfarct en hartfalen bij jonge patiënten met diabetes type 2
Er zijn geen podcasts gevonden.
Geen digitale kranten gevonden.