Endobronchiale klep verbetert longfunctie bij ernstig emfyseem

Delen via:

SAN DIEGO – Twaalf maanden na plaatsing van eenrichtingskleppen bij patiënten met ernstig longemfyseem zijn hun longfunctie, uithoudingsvermogen en kwaliteit van leven verbeterd. Dit zijn de resultaten van een multicenter randomized control trial (LIBERATE) die tijdens het jaarlijkse congres van de American Thoracic Society gepresenteerd werden en tevens in de American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine gepubliceerd.

De endobronchiale kleppen zijn ontwikkeld om hyperinflatie te verminderen. Door het plaatsen van één of meer kleppen in de luchtwegen die leiden naar het zieke gebied van de long, wordt dit deel van de long afgesloten. Hierdoor kan het gezonde deel van de long beter functioneren. De kleppen worden met een bronchoscoop geplaatst; het betreft dus en minimaal invasieve procedure. In het onderzoek werden in totaal 190 patiënten met ernstig emfyseem geïncludeerd vanuit 24 verschillende ziekenhuizen. Een van de participerende ziekenhuizen was het UMC Groningen. Alleen emfyseempatiënten met weinig tot geen collaterale ventilatie kwamen in aanmerking voor plaatsen van endobronchiale kleppen. De controlegroep bestond uit tweemaal zoveel emfyseempatiënten die de gebruikelijke behandeling ontvingen.

Resultaten na 12 maanden

Na 12 maanden was bij 47,7% van de behandelde patiënten en bij 16,8% van de controlegroep een verbetering te zien in FEV1. Ook de resultaten voor de 6-minuten wandeltest en de SQRS-scores waren significant beter in de behandelde groep (zie onderstaande figuur).

endobronchiaal

Resultaten in FEV1, 6MWD en SGRQ

Ernstige bijwerkingen in de behandelperiode (tot 45 dagen na de procedure) waren het optreden van pneumothorax (26,6% versus 0% in de controlegroep) en COPD-exacerbaties 7,8% versus 4,8% in de controlegroep). In deze behandelperiode overleden vier patiënten in de behandelde groep en niemand in de controlegroep. Na de behandelperiode van 45 dagen kwamen er in de behandelde groep minder COPD-exacerbaties voor (23,0% versus 30,6% in de controlegroep). In beide groepen overleed er in die periode (45 dagen – 12 maanden) één patiënt.

De onderzoekers, waaronder dr. D.J. Slebos van het UMCG, signaleerden dat het plaatsen van endobronchiale kleppen het aantal ziekenhuisopnames ten gevolge van COPD-exacerbaties en respiratoir falen verminderde. Hun conclusie is dat de bewijsvoering steeds sterker wordt dat de langetermijneffecten van endobronchiale kleppen vergelijkbaar zijn met de resultaten van longvolume-reductie chirurgie (LVRS).



Bronnen:

  1. G. J. Criner, S. Wright, R. Sue. Effectiveness of the Zephyr® Endobronchial Valves (EBV®) in Patients with Severe Emphysema: Clinical Outcomes From LIBERATE, a Multicenter RCT. ATS 2018, San Diego. Session C24 – New technologies for management COPD - A7752 / 620
  2. G. J. Criner, S. Wright, R. Sue. A Multicenter RCT of Zephyr® Endobronchial Valve Treatment in Heterogeneous Emphysema (LIBERATE). Am J Respir Crit Care Med 2018; may 22

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Betere overleving na stoppen met roken bij NSCLC-diagnose

mrt 2024 | Longoncologie

Lees meer over Betere overleving na stoppen met roken bij NSCLC-diagnose

Adequaat SABA-gebruik blijft aandachtspunt

mrt 2024 | Astma

Lees meer over Adequaat SABA-gebruik blijft aandachtspunt

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Tarlatamab bij eerder behandeld kleincellig longcarcinoom

mrt 2024 | Longoncologie

Lees meer over Tarlatamab bij eerder behandeld kleincellig longcarcinoom

Bloedeosinofielen als biomarker voor dosis prednisolon

mrt 2024 | COPD

Lees meer over Bloedeosinofielen als biomarker voor dosis prednisolon

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Online live GOLD-café 15 januari 2024

15 jan 2024 om 19:30 | COPD

Lees meer over Online live GOLD-café 15 januari 2024

Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

5 jan 2024 | Astma

Lees meer over Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

Pulmo Pubquiz 2023

31 okt 2023 om 20:00 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2023

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

11 jul 2023 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

26 jun 2023 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

LANdelijk Longcongres 2024

vrijdag 19 apr 2024 van 08:45 tot 17:00 | COPD

Lees meer over LANdelijk Longcongres 2024

Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

okt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

okt 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

okt 2023 | Astma

Lees meer over Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

okt 2023 | Astma, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

okt 2023 | Astma

Lees meer over Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

okt 2023 | Astma

Lees meer over Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03