Geplaatst op 27 september 2018 door: Onbekend | 0 reacties |

Screening verlaagt mortaliteit longkanker na 10 jaar met een kwart

Screening verlaagt mortaliteit longkanker na 10 jaar met een kwart

Resultaten van de Nederlands/Belgische NELSON-trial laten zien dat CT-screening bij asymptomatische mannen met een hoog risico op longkanker de kans op overlijden door longkanker na 10 jaar met 26% verlaagt. Bij vrouwen is het effect mogelijk nog groter.

Deelnemers aan de NELSON-trial waren mensen tussen de 50 en 74 jaar uit Nederland en het Belgische Leuven die – afgaand op een ingevulde vragenlijst – een hoog risico hadden op longkanker. Deze algemene vragenlijst over risicofactoren was toegezonden aan 606.409 mensen, van wie 150.920 hem ingevuld retourneerden. Bijna 31.000 van hen werden uitgenodigd voor deelname, van wie 15.822 toestemming gaven. Zij werden 1:1 gerandomiseerd naar wel of geen CT-screening, op baseline, na 1, 3 en 5,5 jaar.

De compliantie in de screeninggroep was 86% en leidde tot 29.736 scans, vertelde prof. dr. H. de Koning van het Erasmus MC in Rotterdam. Bij 9,3% van de deelnemers werden binnen twee maanden aanvullende CT-scans verricht om de groeisnelheid van waargenomen nodules te kunnen schatten. Dit resulteerde in een verwijzingspercentage van 2,3% in verband met verdachte nodules. Van de longkankers die op deze manier werden gevonden, waren 69% in stadium 1A of 1B. In totaal 261 gevallen van longkanker (52 intervalkankers) werden ontdekt voor de vierde follow-upronde. In een subgroep van de geanalyseerde patiënten werd bijna drie keer vaker chirurgie toegepast bij longkankerpatiënten dan bij deelnemers uit de controlegroep: 67,7 versus 24,5% (p < 0,001). In de studie- en de controlearm waren resp. 904 en 934 deelnemers overleden. Een post-hocanalyse liet zien dat de aan longkanker gerelateerde mortaliteit bij de 2.382 vrouwelijke deelnemers na acht jaar follow-up 51,4% lager was (p = 0,04) dan in de controlearm.

“De resultaten laten zien dat CT-screening een effectieve manier is om op longnodules te controleren bij mensen met een hoog risico op longkanker”, aldus prof. De Koning, “vaak resulterend in de vondst van verdachte nodules en in chirurgische interventie, met weinig vals-positieve resultaten. Het kan de kans op genezing aanzienlijk verhogen.”

Referentie
De Koning HJ, et al. Effects of volume CT lung cancer screening: mortality results of the NELSON randomised-controlled population based trial. IASLC 2018, abstract PL02.05.
Trefwoorden

Reacties (0)




(Advertentie)