Geplaatst op 12 november 2018 door: Mednet Redactie | 0 reacties |

RAAS-remmers lijken niet geassocieerd met osteoporose

RAAS-remmers lijken niet geassocieerd met osteoporose

Een studie onder ruim 155.000 postmenopauzale vrouwen heeft geen duidelijke aanwijzingen opgeleverd dat gebruik van RAAS-remmers gerelateerd zou zijn aan de kans op osteoporose. De onderzoekers houden één slag om de arm, namelijk dat er in dit opzicht mogelijk verschillen zijn tussen de diverse klassen RAAS-remmers, die nader bestudeerd moeten worden.

Het vooropgezette doel van de studie was om het mogelijke verband te bepalen tussen enerzijds gebruik van RAAS-remmers, angiotensinereceptorantagonisten (ARB’s), ACE-remmers, directe renineremmers (DRI's), selectieve aldosteronreceptorremmers, en anderzijds incidentele fracturen, veranderingen in botmineraaldichtheid (BMD) en lichaamssamenstelling bij postmenopauzale vrouwen. De onderzoekers beschikten over gegevens van 155.565 vrouwen van de WHI observationele studie (OS) en WHI klinische trials (CT).

Van de geïncludeerde vrouwen gebruikten op baseline 13.749 (9%) RAAS-remmers en 141.816 (91%) geen RAAS-remmers bij het WHI-intakegesprek. Tijdens 16,8 jaren follow-up deden zich in totaal 34.276 fracturen voor: 2912 bij gebruikers van RAAS-remmers (jaarlijks percentage 2,20%) en 31.364 bij niet-gebruikers (jaarlijks percentage 2,16%).

In het niet-gecorrigeerde model was er een significante positieve associatie tussen gebruik van RAAS-remmers met alle fragiliteitsbreuken samen (HR 1,05, 95%-BI 1,01-1,09), naast een significante negatieve associatie met fracturen in de onderarm (HR 0,89 (0,82, 0,97)). In een multivariabel model waarin de BMD op baseline was opgenomen, was er geen significante associatie meer tussen gebruik van RAAS-remmers en fracturen. Er was ook geen associatie met fracturen op een specifieke plaats (p > 0,13 in alle gevallen) of met veranderde BMD van de heup, femorale nek of wervelkolom vanaf baseline tot 3 jaar (p > 0,20) of 6 jaar later (p > 0,70). Ook was er geen significante associatie van gebruik van RAAS-remmers met veranderingen in totaal gewicht, vetvrije massa of vetmassa vanaf baseline tot 3 of 6 jaar.

Referentie
Carbone L, et al. The association of RAAS inhibitor use with osteoporosis: findings from the women's health initiative. ACR 2018, abstract 1146.

Reacties (0)




(Advertentie)