Bij schouderpijn wint oefentherapie het wat betreft langetermijnresultaten van injecties met corticosteroïden. Dat concluderen onderzoekers van het Erasmus MC na een gerandomiseerde gecontroleerde trial met follow-up van een jaar.
Onderzoeker Jos Runhaar en promovendus Annelotte Versloot vergeleken de twee behandelingen en publiceerden de resultaten in Musculoskeletal Science and Practice. 183 patiënten met niet-traumatische schouderpijn van 55 Rotterdamse huisartsenpraktijken deden mee. Ze vulden gedurende een jaar 6 vragenlijsten in.
De injectiegroep liet na 6 weken een duidelijke verbetering zien, maar het effect nam daarna af en na verloop van tijd was er een toename van klachten te zien. Oefentherapie, die meestal bestond uit 12 sessies fysiotherapie gedurende 10 weken, liet na een half jaar duidelijk verbetering zien en won het ook na een jaar nog van injecties. Runhaar: “Injecties zijn alleen geschikt voor snelle pijnverlichting. Voor duurzame verbetering van pijn en functie is oefentherapie effectiever.”
62% van de oefentherapiegroep was na een jaar hersteld, tegenover 44% van de injectiegroep. Veel patiënten hadden dus nog klachten na een jaar. Het blijft belangrijk om verwachtingen te managen en patiënten te ondersteunen, aldus de onderzoekers.
Wat betreft kosteneffectiviteit wint injecties het op het eerste gezicht van oefentherapie, maar volgens de onderzoekers wegen de kosten van oefentherapie niet op tegen de daarbij horende afname van maatschappelijke kosten zoals werkverzuim en mantelzorg.
Bron: