Twee studies gepresenteerd tijdens het ESMO-congres suggereren dat belzutifan plus cabozantinib een nieuwe behandeling kan worden voor niercelcarcinoom. Zo werden bij de combinatie hoge responspercentages gezien bij patiënten met niet eerder behandeld heldercellig niercelcarcinoom en was er aanhoudende antitumoractiviteit bij patiënten die eerder waren behandeld met immuuntherapie.
De data zijn afkomstig uit de fase II LITESPARK-003-studie. In cohort 1 hiervan werd belzutifan plus cabozantinib onderzocht bij niet eerder behandelde patiënten met gevorderd of gemetastaseerd heldercellig niercelcarcinoom. Cohort 2 onderzocht de combinatie bij lokaal gevorderde of gemetastaseerde patiënten die eerder in ieder geval immuuntherapie hadden gekregen en eventueel waren behandeld met doelgerichte therapie.
In cohort 1 werden in totaal 35 patiënten behandeld. De mediane follow-up van dit cohort was 12 maanden. In deze periode stopten 10 patiënten met de behandeling; 9 vanwege progressieve ziekte, 1 vanwege het stoppen van medewerking aan de studie. Vijftien patiënten gebruikten de behandeling nog op het moment van analyse. De meeste patiënten vielen in de IMDC-groep favorable risk (60%).
De ORR was 57%, met complete en partiële responsen bij respectievelijk 6 en 51%. Stabiele ziekte trad op bij 37% en geen van de patiënten had progressieve ziekte, benadrukten de onderzoekers.
In cohort 2 van de studie was de ORR in de intention-to-treat-populatie (n = 52) 31%. In de groep met een favorable risk was de ORR 11% en in de groep intermediate/poor risk 32%. De onderzoekers meldden dat 10 patiënten op het moment van analyse nog behandeld worden met de combinatie.
Een combinatie met de HIF-2α-remmer wordt verder onderzocht in de fase III LITESPARK-011-studie. Dit onderzoek vergelijkt lenvatinib plus belzutifan met cabozantinib bij eerder behandelde patiënten en includeert momenteel patiënten.