Geen voordeel van postoperatieve radiotherapie voor stadium III pN2 NSCLC

Delen via:
ESMO 2020

De grote LungART-studie toont dat patiënten met stadium III NSCLC met uitzaaiingen in mediastinale lymfeklieren geen baat hebben bij postoperatieve radiotherapie na afloop van een complete resectie van het tumorweefsel. De behandeling leidde wel tot minder mediastinale recidieven, maar niet tot een langere overleving.

Het is al langer bekend dat postoperatieve radiotherapie (PORT) een nadelig effect heeft op de overleving van patiënten met pN0 en pN1 NSCLC. Daarentegen waren er aanwijzingen dat patiënten met pN2 mogelijk wel baat hebben bij PORT. Om deze vraag te beantwoorden, werd de LungART-studie opgezet.

Voor het onderzoek werd een groep van 501 patiënten met stadium IIIA pN2 NSCLC gerandomiseerd en behandeld met PORT 9 (54 Gy/27-30 fracties) of geen PORT. De onderzoekers hoopten dat PORT na drie jaar gepaard zou gaan met een 12% betere progressievrije overleving (van 30 naar 42%).

Het primaire eindpunt van de studie, de driejaars ziektevrije overleving, was in beide groepen hoger dan verwacht en verschilde niet significant (47,1% in de PORT-groep en 43,8% in de controlegroep). Ook de totale overleving verschilde niet, met respectievelijk 66,5 en 68,5%. Wel werden in de groep behandeld met PORT minder mediastinale recidieven gerapporteerd. In de PORT-groep kreeg 25% een mediastinaal recidief ten opzichte van 46,1% in de controlegroep, maar daartegenover stond dat in de PORT-groep vaker hersenmetastasen (23,6 vs. 17,8%) en andere metastasen voorkwamen (49,3 vs. 46,7%).

Daarbij suggereren de resultaten dat PORT mogelijk nadelig is. Graad 3/4-bijwerkingen traden op bij 23,7% van de patiënten in de PORT-groep ten opzichte van 15% in de controlegroep. De incidentie van late graad 3/4 cardiopulmonaire toxiciteit verdubbelde als gevolg van PORT (10,8 vs. 4,9%).

De onderzoekers concluderen dat PORT niet kan worden aanbevolen bij de behandeling van gereseceerd stadium IIIA pN2 NSCLC.

Bronnen:

Le Pechoux C, et al. Ann Oncol. 2020;31(suppl_4):S1142-S1215. 10.1016/annonc/annonc325. Abstract LBA3_PR

 

Predictieve en prognostische biomarkers voor patiënten met colorectaal carcinoom

mei 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Predictieve en prognostische biomarkers voor patiënten met colorectaal carcinoom

Seksualiteit in de spreekkamer brengt oncologen in verlegenheid

mei 2022 | Borst, Bot en wekedelen, Chirurgie, Dermato-oncologie, Gynaecologie, Hoofd-hals, Immuuntherapie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Mesothelioom, Neuro-oncologie, Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Seksualiteit in de spreekkamer brengt oncologen in verlegenheid

UMC Groningen verbetert samen met patiënten de longkankerzorg

mei 2022 | Longoncologie

Lees meer over UMC Groningen verbetert samen met patiënten de longkankerzorg

Toenemende huidkankertrend: niet alleen eigen schuld

mei 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Toenemende huidkankertrend: niet alleen eigen schuld

Apatinib versus placebo bij radioactief jodium-refractair gedifferentieerd schildkliercarcinoom

mei 2022 | Hoofd-hals

Lees meer over Apatinib versus placebo bij radioactief jodium-refractair gedifferentieerd schildkliercarcinoom

Transbronchiale mediastinale cryobiopsie voor diagnostiek van mediastinale laesies

mei 2022 | Endoscopie, Longoncologie

Lees meer over Transbronchiale mediastinale cryobiopsie voor diagnostiek van mediastinale laesies

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Webcast Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

28 sep 2020 om 20:30

Lees meer over Webcast Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Longoncologie

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

16 apr 2018 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Lees meer over Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Meet the Expert in Breast Cancer

dinsdag 28 jun 2022 van 18:00 tot 21:10 | Borst

Lees meer over Meet the Expert in Breast Cancer

Vroege studies wijzen op klinisch effect CAR-T cellen bij gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Vroege studies wijzen op klinisch effect CAR-T cellen bij gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Nivolumab gevolgd door salvage nivolumab plus ipilimumab onderzocht bij gevorderd RCC

Lees meer
Lees meer over Nivolumab gevolgd door salvage nivolumab plus ipilimumab onderzocht bij gevorderd RCC

Neoadjuvant axitinib plus avelumab toont potentie bij hoog-risico, niet-gemetastaseerd heldercellig RCC

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant axitinib plus avelumab toont potentie bij hoog-risico, niet-gemetastaseerd heldercellig RCC

Sacituzumab govitecan plus pembrolizumab beloftevol bij gemetastaseerd blaascarcinoom

Lees meer
Lees meer over Sacituzumab govitecan plus pembrolizumab beloftevol bij gemetastaseerd blaascarcinoom

Neoadjuvant enfortumab-vedotin gepaard met responsen bij spierinvasief blaascarcinoom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant enfortumab-vedotin gepaard met responsen bij spierinvasief blaascarcinoom

Toevoegen PARP-remmers succesvol bij eerstelijnsbehandeling mCRPC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen PARP-remmers succesvol bij eerstelijnsbehandeling mCRPC

Darolutamide plus ADT en docetaxel verbetert overleving bij mHSPC

Lees meer
Lees meer over Darolutamide plus ADT en docetaxel verbetert overleving bij mHSPC

Bispecifiek amivantamab geassocieerd met respons bij patiënten met verschillende EGFR exon 20-inserties

Lees meer
Lees meer over Bispecifiek amivantamab geassocieerd met respons bij patiënten met verschillende EGFR exon 20-inserties

Real-world studie geeft inzicht in resistentiemechanismen bij ALK-fusiepositief NSCLC

Lees meer
Lees meer over Real-world studie geeft inzicht in resistentiemechanismen bij ALK-fusiepositief NSCLC

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie