Geen voordeel van postoperatieve radiotherapie voor stadium III pN2 NSCLC

Delen via:

De grote LungART-studie toont dat patiënten met stadium III NSCLC met uitzaaiingen in mediastinale lymfeklieren geen baat hebben bij postoperatieve radiotherapie na afloop van een complete resectie van het tumorweefsel. De behandeling leidde wel tot minder mediastinale recidieven, maar niet tot een langere overleving.

Het is al langer bekend dat postoperatieve radiotherapie (PORT) een nadelig effect heeft op de overleving van patiënten met pN0 en pN1 NSCLC. Daarentegen waren er aanwijzingen dat patiënten met pN2 mogelijk wel baat hebben bij PORT. Om deze vraag te beantwoorden, werd de LungART-studie opgezet.

Voor het onderzoek werd een groep van 501 patiënten met stadium IIIA pN2 NSCLC gerandomiseerd en behandeld met PORT 9 (54 Gy/27-30 fracties) of geen PORT. De onderzoekers hoopten dat PORT na drie jaar gepaard zou gaan met een 12% betere progressievrije overleving (van 30 naar 42%).

Het primaire eindpunt van de studie, de driejaars ziektevrije overleving, was in beide groepen hoger dan verwacht en verschilde niet significant (47,1% in de PORT-groep en 43,8% in de controlegroep). Ook de totale overleving verschilde niet, met respectievelijk 66,5 en 68,5%. Wel werden in de groep behandeld met PORT minder mediastinale recidieven gerapporteerd. In de PORT-groep kreeg 25% een mediastinaal recidief ten opzichte van 46,1% in de controlegroep, maar daartegenover stond dat in de PORT-groep vaker hersenmetastasen (23,6 vs. 17,8%) en andere metastasen voorkwamen (49,3 vs. 46,7%).

Daarbij suggereren de resultaten dat PORT mogelijk nadelig is. Graad 3/4-bijwerkingen traden op bij 23,7% van de patiënten in de PORT-groep ten opzichte van 15% in de controlegroep. De incidentie van late graad 3/4 cardiopulmonaire toxiciteit verdubbelde als gevolg van PORT (10,8 vs. 4,9%).

De onderzoekers concluderen dat PORT niet kan worden aanbevolen bij de behandeling van gereseceerd stadium IIIA pN2 NSCLC.

Bronnen:

Le Pechoux C, et al. Ann Oncol. 2020;31(suppl_4):S1142-S1215. 10.1016/annonc/annonc325. Abstract LBA3_PR

 

Positief BOM-advies voor pembrolizumab bij gemetastaseerd colorectaal carcinoom

feb 2021 |

Lees meer over Positief BOM-advies voor pembrolizumab bij gemetastaseerd colorectaal carcinoom

Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

feb 2021 |

Lees meer over Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

Kosten dure geneesmiddelen stijgen

feb 2021 |

Lees meer over Kosten dure geneesmiddelen stijgen

Incidentie van osteonecrose van de kaak bij behandeling met zoledroninezuur voor botmetastasen

feb 2021 |

Lees meer over Incidentie van osteonecrose van de kaak bij behandeling met zoledroninezuur voor botmetastasen

Immuuntherapie niet uitsluiten bij patiënten met vergevorderd melanoom en auto-immuunziekte

feb 2021 |

Lees meer over Immuuntherapie niet uitsluiten bij patiënten met vergevorderd melanoom en auto-immuunziekte

Video: TheraP-data ondersteunen gebruik Lu-177-PSMA-617 bij mCRPC

feb 2021 |

Lees meer over Video: TheraP-data ondersteunen gebruik Lu-177-PSMA-617 bij mCRPC

Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

10 mrt 2021 om 19:30 | Longziekten

Lees meer over Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021 | Hematologie

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Webcast Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

28 sep 2020 om 20:30 | Oncologie

Lees meer over Webcast Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

Een mCRPC patiënt aan het woord

14 aug 2020 | Oncologie

Lees meer over Een mCRPC patiënt aan het woord

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Farmacie

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

Oncologie

Lees meer over The role of targeted therapy in advanced gastric cancer
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Lees meer
Lees meer over Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Meer kans op niet-aids-gerelateerde vormen van kanker bij hiv

Lees meer
Lees meer over Meer kans op niet-aids-gerelateerde vormen van kanker bij hiv

Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Gemengde resultaten immuuntherapie bij tripelnegatief mammacarcinoom

Lees meer
Lees meer over Gemengde resultaten immuuntherapie bij tripelnegatief mammacarcinoom

Immuuntherapie verbetert overleving bij maag- en oesofaguscarcinoom

Lees meer
Lees meer over Immuuntherapie verbetert overleving bij maag- en oesofaguscarcinoom

Surufatinib verlengt progressievrije overleving bij neuro-endocriene pancreastumoren

Lees meer
Lees meer over Surufatinib verlengt progressievrije overleving bij neuro-endocriene pancreastumoren

Onderhoudsbehandeling niraparib leidt niet tot lagere kwaliteit van leven

Lees meer
Lees meer over Onderhoudsbehandeling niraparib leidt niet tot lagere kwaliteit van leven

Verhoogde sterfte onder kankerpatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Verhoogde sterfte onder kankerpatiënten met COVID-19

Gunstige langetermijnresultaten enfortumab vedotin bij urotheelcelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Gunstige langetermijnresultaten enfortumab vedotin bij urotheelcelcarcinoom

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie