Geen voordeel van postoperatieve radiotherapie voor stadium III pN2 NSCLC

Delen via:

De grote LungART-studie toont dat patiënten met stadium III NSCLC met uitzaaiingen in mediastinale lymfeklieren geen baat hebben bij postoperatieve radiotherapie na afloop van een complete resectie van het tumorweefsel. De behandeling leidde wel tot minder mediastinale recidieven, maar niet tot een langere overleving.

Het is al langer bekend dat postoperatieve radiotherapie (PORT) een nadelig effect heeft op de overleving van patiënten met pN0 en pN1 NSCLC. Daarentegen waren er aanwijzingen dat patiënten met pN2 mogelijk wel baat hebben bij PORT. Om deze vraag te beantwoorden, werd de LungART-studie opgezet.

Voor het onderzoek werd een groep van 501 patiënten met stadium IIIA pN2 NSCLC gerandomiseerd en behandeld met PORT 9 (54 Gy/27-30 fracties) of geen PORT. De onderzoekers hoopten dat PORT na drie jaar gepaard zou gaan met een 12% betere progressievrije overleving (van 30 naar 42%).

Het primaire eindpunt van de studie, de driejaars ziektevrije overleving, was in beide groepen hoger dan verwacht en verschilde niet significant (47,1% in de PORT-groep en 43,8% in de controlegroep). Ook de totale overleving verschilde niet, met respectievelijk 66,5 en 68,5%. Wel werden in de groep behandeld met PORT minder mediastinale recidieven gerapporteerd. In de PORT-groep kreeg 25% een mediastinaal recidief ten opzichte van 46,1% in de controlegroep, maar daartegenover stond dat in de PORT-groep vaker hersenmetastasen (23,6 vs. 17,8%) en andere metastasen voorkwamen (49,3 vs. 46,7%).

Daarbij suggereren de resultaten dat PORT mogelijk nadelig is. Graad 3/4-bijwerkingen traden op bij 23,7% van de patiënten in de PORT-groep ten opzichte van 15% in de controlegroep. De incidentie van late graad 3/4 cardiopulmonaire toxiciteit verdubbelde als gevolg van PORT (10,8 vs. 4,9%).

De onderzoekers concluderen dat PORT niet kan worden aanbevolen bij de behandeling van gereseceerd stadium IIIA pN2 NSCLC.

Bronnen:

Le Pechoux C, et al. Ann Oncol. 2020;31(suppl_4):S1142-S1215. 10.1016/annonc/annonc325. Abstract LBA3_PR

 

Zeldzame hoofd-halstumoren

nov 2020 |

Lees meer over Zeldzame hoofd-halstumoren

Karakterisering van on-target bijwerkingen van TRK-remmers

nov 2020 |

Lees meer over Karakterisering van on-target bijwerkingen van TRK-remmers

Osimertinib bij gereseceerd EGFR-gemuteerd NSCLC

nov 2020 |

Lees meer over Osimertinib bij gereseceerd EGFR-gemuteerd NSCLC

Geen verhoogd langetermijnrisico op ovariumcarcinoom na IVF

nov 2020 |

Lees meer over Geen verhoogd langetermijnrisico op ovariumcarcinoom na IVF

Sarcopenie als klinische predictieve en prognostische biomarker voor hoofd-halskankerpatiënten

nov 2020 |

Lees meer over Sarcopenie als klinische predictieve en prognostische biomarker voor hoofd-halskankerpatiënten

Preventie van chemotherapiegeïnduceerde haaruitval

nov 2020 |

Lees meer over Preventie van chemotherapiegeïnduceerde haaruitval

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

28 sep 2020 om 20:30 | Oncologie

Lees meer over Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Video 2: DORA en Radium223Insight

23 mrt 2020 | Oncologie

Lees meer over Video 2: DORA en Radium223Insight

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

16 apr 2018 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Farmacie

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

Oncologie

Lees meer over The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

TRK-fusiekanker: uitdagend, maar het zoeken waard

dinsdag 1 dec 2020 van 19:30 tot 21:00 | Longziekten

Lees meer over TRK-fusiekanker: uitdagend, maar het zoeken waard

TRAIN-2: Driejaarsfollow-up van neoadjuvante chemotherapie met of zonder anthracyclines bij HER2-positieve borstkanker

Lees meer
Lees meer over TRAIN-2: Driejaarsfollow-up van neoadjuvante chemotherapie met of zonder anthracyclines bij HER2-positieve borstkanker

INFORM: precisiegeneeskunde voor kinderen met kanker met een slechte prognose

Lees meer
Lees meer over INFORM: precisiegeneeskunde voor kinderen met kanker met een slechte prognose

TERAVOLT: impact van type kankertherapie en COVID-therapie op overleving thoraxkanker

Lees meer
Lees meer over TERAVOLT: impact van type kankertherapie en COVID-therapie op overleving thoraxkanker

Ook voordeel van ribociclib bij borstkankerpatiënten met viscerale metastasen

Lees meer
Lees meer over Ook voordeel van ribociclib bij borstkankerpatiënten met viscerale metastasen

Olaparib bij BRCA-gemuteerde prostaat- en pancreaskanker

Lees meer
Lees meer over Olaparib bij BRCA-gemuteerde prostaat- en pancreaskanker

Pembrolizumab verdubbelt tijd tot ziekteprogressie bij darmkanker met microsatellietinstabiliteit

Lees meer
Lees meer over Pembrolizumab verdubbelt tijd tot ziekteprogressie bij darmkanker met microsatellietinstabiliteit

Eerste resultaten PRADO: responsgestuurde behandeling van stadium III-melanoom

Lees meer
Lees meer over Eerste resultaten PRADO: responsgestuurde behandeling van stadium III-melanoom

De impact van COVID-19 op patiënten met kanker

Lees meer
Lees meer over De impact van COVID-19 op patiënten met kanker

Nivolumab en stereotactische bestraling bij voorbehandeld niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Nivolumab en stereotactische bestraling bij voorbehandeld niercelcarcinoom

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie