Geen voordeel van postoperatieve radiotherapie voor stadium III pN2 NSCLC

Delen via:

De grote LungART-studie toont dat patiënten met stadium III NSCLC met uitzaaiingen in mediastinale lymfeklieren geen baat hebben bij postoperatieve radiotherapie na afloop van een complete resectie van het tumorweefsel. De behandeling leidde wel tot minder mediastinale recidieven, maar niet tot een langere overleving.

Het is al langer bekend dat postoperatieve radiotherapie (PORT) een nadelig effect heeft op de overleving van patiënten met pN0 en pN1 NSCLC. Daarentegen waren er aanwijzingen dat patiënten met pN2 mogelijk wel baat hebben bij PORT. Om deze vraag te beantwoorden, werd de LungART-studie opgezet.

Voor het onderzoek werd een groep van 501 patiënten met stadium IIIA pN2 NSCLC gerandomiseerd en behandeld met PORT 9 (54 Gy/27-30 fracties) of geen PORT. De onderzoekers hoopten dat PORT na drie jaar gepaard zou gaan met een 12% betere progressievrije overleving (van 30 naar 42%).

Het primaire eindpunt van de studie, de driejaars ziektevrije overleving, was in beide groepen hoger dan verwacht en verschilde niet significant (47,1% in de PORT-groep en 43,8% in de controlegroep). Ook de totale overleving verschilde niet, met respectievelijk 66,5 en 68,5%. Wel werden in de groep behandeld met PORT minder mediastinale recidieven gerapporteerd. In de PORT-groep kreeg 25% een mediastinaal recidief ten opzichte van 46,1% in de controlegroep, maar daartegenover stond dat in de PORT-groep vaker hersenmetastasen (23,6 vs. 17,8%) en andere metastasen voorkwamen (49,3 vs. 46,7%).

Daarbij suggereren de resultaten dat PORT mogelijk nadelig is. Graad 3/4-bijwerkingen traden op bij 23,7% van de patiënten in de PORT-groep ten opzichte van 15% in de controlegroep. De incidentie van late graad 3/4 cardiopulmonaire toxiciteit verdubbelde als gevolg van PORT (10,8 vs. 4,9%).

De onderzoekers concluderen dat PORT niet kan worden aanbevolen bij de behandeling van gereseceerd stadium IIIA pN2 NSCLC.

Bronnen:

Le Pechoux C, et al. Ann Oncol. 2020;31(suppl_4):S1142-S1215. 10.1016/annonc/annonc325. Abstract LBA3_PR

 

Virtueel San Antonio Breast Cancer Symposium 2020

jan 2021 |

Lees meer over Virtueel San Antonio Breast Cancer Symposium 2020

Preoperatieve behandeling met combinatie checkpointimmunotherapie mogelijk effectief in gevorderde blaaskanker

jan 2021 |

Lees meer over Preoperatieve behandeling met combinatie checkpointimmunotherapie mogelijk effectief in gevorderde blaaskanker

Grote studies vinden geen nadelig effect van salvageradiotherapie

jan 2021 |

Lees meer over Grote studies vinden geen nadelig effect van salvageradiotherapie

Behandeling op maat met neoadjuvante immuuntherapie bij melanoom

jan 2021 |

Lees meer over Behandeling op maat met neoadjuvante immuuntherapie bij melanoom

Kerncijfers over palliatieve zorg op één plek verzameld

jan 2021 |

Lees meer over Kerncijfers over palliatieve zorg op één plek verzameld

Gamma-kniferadiochirurgie voor uveamelanomen en intraoculaire metastasen

jan 2021 |

Lees meer over Gamma-kniferadiochirurgie voor uveamelanomen en intraoculaire metastasen

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

6 okt 2020 | Hematologie

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Webcast Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

28 sep 2020 om 20:30 | Oncologie

Lees meer over Webcast Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

Een mCRPC patiënt aan het woord

14 aug 2020 | Oncologie

Lees meer over Een mCRPC patiënt aan het woord

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Farmacie

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

Oncologie

Lees meer over The role of targeted therapy in advanced gastric cancer
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Prognose van gevorderd seminoom steeds beter in beeld

Lees meer
Lees meer over Prognose van gevorderd seminoom steeds beter in beeld

Dubbele checkpointinhibitie plus radiotherapie lijkt bemoedigend bij niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Dubbele checkpointinhibitie plus radiotherapie lijkt bemoedigend bij niercelcarcinoom

Hypogefractioneerde radiotherapie ook na acht jaar non-inferieur

Lees meer
Lees meer over Hypogefractioneerde radiotherapie ook na acht jaar non-inferieur

Resecties van aangrenzende organen zijn vaak niet nodig

Lees meer
Lees meer over Resecties van aangrenzende organen zijn vaak niet nodig

Aanhoudend betere uitkomsten met nivolumab bij niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Aanhoudend betere uitkomsten met nivolumab bij niercelcarcinoom

Classificatie van prostaatkanker op grond van kleine niet-coderende RNA’s

Lees meer
Lees meer over Classificatie van prostaatkanker op grond van kleine niet-coderende RNA’s

Toevoeging van nivolumab veilig en effectief bij spierinvasieve blaaskanker

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van nivolumab veilig en effectief bij spierinvasieve blaaskanker

Geen betere pathologische respons, maar wel betere overleving met nintedanib

Lees meer
Lees meer over Geen betere pathologische respons, maar wel betere overleving met nintedanib

PET-gestuurde de-escalatie is haalbaar bij laag volume seminoom

Lees meer
Lees meer over PET-gestuurde de-escalatie is haalbaar bij laag volume seminoom

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie