Geïntensiveerde niet beter dan conventionele radiotherapie voor recidiefprostaatkanker

Delen via:
ASCO GU 2021

Dosisgeïntensiveerde salvage-radiotherapie op het prostaatbed was niet superieur aan radiotherapie met een conventionele dosis bij mannen met prostaatkanker die na een prostatectomie een biochemisch recidief ontwikkelden. Geïntensiveerde radiotherapie ging echter gepaard met meer gastro-intestinale toxiciteit. Dat is naar voren gekomen uit een langetermijnanalyse van de gerandomiseerde fase III-studie SAKK 09/10.

Wanneer na een radicale prostatectomie biochemische progressie optreedt, wordt vaak salvage-radiotherapie gegeven.

In deze fase III-studie uit Zwitserland, Duitsland en België zijn de effectiviteit en verdraagbaarheid van conventionele en geïntensiveerde salvage-radiotherapie vergeleken.

Totaal 350 patiënten werden willekeurig toegewezen aan ofwel radiotherapie in een conventionele dosis (64 Gy in 32 fracties), ofwel geïntensiveerde radiotherapie (70 Gy in 35 fracties) gericht op het prostaatbed.

De mediane PSA-titer ten tijde van de randomisatie was 0,3 ng/ml. Na een mediane follow-up van 6,2 jaar waren 138 gevallen van biochemische progressie opgetreden. Biochemische progressie was gedefinieerd als ofwel de aanwezigheid van twee opeenvolgende stijgingen van de PSA-titer, waarbij de uiteindelijke titer > 0,1 ng/ml was, ofwel drie opeenvolgende stijgingen van deze titer.

De geschatte afwezigheid van biochemische progressie na zes jaar was 62,3% in de 64 Gy-groep en 61,3% in de 70 Gy-groep (hazard ratio, gecorrigeerd voor stratificatiefactoren, 1,14; log-rank p = 0,44).

Er werd geen significant verschil gevonden tussen de twee groepen wat betreft de klinische progressievrije overleving, tijd tot hormoontherapie en algehele overleving.

Late graad 2 en 3 urogenitale toxiciteit trad op bij respectievelijk 21,2 en 7,9% van de met 64 Gy behandelde patiënten en bij respectievelijk 26,3 en 4% van de met 70 Gy behandelde patiënten (p = 0,81).

Late graad 2 en 3 gastro-intestinale toxiciteit trad op bij respectievelijk 7,3 en 4,2% in de 64 Gy-groep en bij respectievelijk 20 en 2,3% in de 70 Gy-groep, wat significant verschillend was (p = 0,009).

Bron:

Ghadjar P, et al. Dose-intensified versus conventional dose-salvage radiotherapy for biochemically recurrent prostate cancer after prostatectomy: Six-year outcomes of the SAKK 09/10 randomized phase III trial. J Clin Oncol. 2021;39(suppl 6; abstr 194).

Effect van vasten bij de behandeling van borstkanker

okt 2021 | Borst

Lees meer over Effect van vasten bij de behandeling van borstkanker

Onderzoek naar cutane T-cellen leidt tot paradigmaverschuiving voor graft-versus-hostziekte

okt 2021 | Stamceltransplantatie

Lees meer over Onderzoek naar cutane T-cellen leidt tot paradigmaverschuiving voor graft-versus-hostziekte

Mini-tumoren voorspellen ex-vivorespons op PD-1-blokkers

okt 2021 | Immunotherapie, Longoncologie

Lees meer over Mini-tumoren voorspellen ex-vivorespons op PD-1-blokkers

Minder mensen uitgenodigd voor bevolkingsonderzoeken

okt 2021 | Borst, Gynaecologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Minder mensen uitgenodigd voor bevolkingsonderzoeken

PAR1 betrokken bij progressie van pancreascarcinoom

okt 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over PAR1 betrokken bij progressie van pancreascarcinoom

Radiomics gebaat bij standaardisatie beeldvorming

okt 2021 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Radiomics gebaat bij standaardisatie beeldvorming

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

2 nov 2021 om 20:00 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

22 sep 2021 | Longoncologie

Lees meer over Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

EUS-geleid biopt voorafgaand aan resectie van pancreascarcinoom

Lees meer
Lees meer over EUS-geleid biopt voorafgaand aan resectie van pancreascarcinoom

Minder peritoneale metastasering van maagkanker door CTGF-remming

Lees meer
Lees meer over Minder peritoneale metastasering van maagkanker door CTGF-remming

Betere prognose dankzij surveillance voor pancreaskanker bij CDKN2A-mutatiedragers

Lees meer
Lees meer over Betere prognose dankzij surveillance voor pancreaskanker bij CDKN2A-mutatiedragers

Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Lees meer
Lees meer over Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Lees meer
Lees meer over Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Huidkanker opsporen met een app is nog verre van perfect

Lees meer
Lees meer over Huidkanker opsporen met een app is nog verre van perfect

Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Lees meer
Lees meer over Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Meer data over werkzaamheid larotrectinib

Lees meer
Lees meer over Meer data over werkzaamheid larotrectinib

Aanwijzingen voor effectiviteit van nieuw type medicijn bij HPV-gerelateerde tumoren

Lees meer
Lees meer over Aanwijzingen voor effectiviteit van nieuw type medicijn bij HPV-gerelateerde tumoren

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie