Een multidisciplinaire groep onderzoekers van de Amerikaanse Mayo Clinic heeft een gestandaardiseerde aanpak ontwikkeld voor het screenen en behandelen van ijzertekort tijdens de zwangerschap. Het initiatief richtte zich op het verbeteren van de detectie van ijzertekort en het tijdig toedienen van supplementen, met als doel de gezondheid van zowel moeder als kind te verbeteren.
Het project, gestart in maart 2024, betrok de afdelingen hematologie, verloskunde, anesthesiologie en patiëntbloedmanagement. Obstetrische teams implementeerden een gestandaardiseerd zorgpad waarbij ferritine-onderzoek werd gecombineerd met standaard hemoglobinetests in vroege (8-12 weken) en late (24-28 weken) zwangerschap. Bij ijzertekort in het eerste trimester werd orale ijzersuppletie aangeboden; bij ijzertekort in het tweede trimester werd een intraveneuze ijzerinfusie (1 gram ijzerdextran) gegeven, ongeacht anemiestatus.
De resultaten waren opvallend. Het percentage ferritinescreenings steeg van 10% van de zwangerschappen vóór het project naar 63% erna. Het percentage intraveneuze ijzerinfusies nam toe van 0,9 naar 21%. Onder de vrouwen die een intraveneuze ijzerinfusie kregen, steeg de mediane hemoglobine van 10,7 naar 11,8 g/dl, met verbeteringen zowel bij patiënten met als zonder anemie. Daarnaast was er een lichte daling van het aantal bloedtransfusies tijdens de opname voor bevalling, van 3,1 naar 2,7%.
Het onderzoek laat zien dat ijzertekort tijdens de zwangerschap vaak onvoldoende onderkend en behandeld wordt. Door een gestandaardiseerde, multidisciplinaire aanpak verbeterden screening en behandeling aanzienlijk, wat resulteerde in hogere hemoglobinewaarden en mogelijk ook in vermindering van de transfusiebehoefte.
De auteurs benadrukken dat deze aanpak door obstetrische teams eenvoudig kan worden toegepast in verschillende zorgmodellen. Ze roepen bovendien op tot herziening van richtlijnen voor screening en behandeling van ijzertekort tijdens de zwangerschap.
Bron: