< Nieuwe standaard nieuw gediagnosticeerde oudere patiënten met AML? | MedNet

Nieuwe standaard nieuw gediagnosticeerde oudere patiënten met AML?

Delen via:
EHA 2020

Bij oudere patiënten met acute myeloïde leukemie (AML) die niet in aanmerking komen voor intensieve therapie, leidt de combinatie azacitidine plus venetoclax in vergelijking met een behandeling met alleen azacitidine tot een betere overleving en betere responspercentages, met daarbij een beheersbaar veiligheidsprofiel.

De huidige beschikbare therapieën voor AML-patiënten die niet in aanmerking komen voor intensieve therapie, zoals azacitidine of decitabine, leveren beperkte responsen en een slechte overleving op. De combinatie azacitidine en venetoclax heeft eerder in een fase 1b-studie laten zien effectief te zijn en een aanvaardbaar veiligheidsprofiel te hebben.

In de internationale fase 3-studie, genaamd VIALE-A, is de werkzaamheid van het combinatieregime vergeleken met behandeling met azacitidine plus placebo. In totaal werden 431 patiënten met een mediane leeftijd van 76 jaar 2:1 gerandomiseerd naar azacitidine plus venetoclax (n = 286) of azacitidine plus placebo (n = 145).

Na een mediane follow-up van 20,5 maanden was de mediane totale overleving (OS) 14,7 maanden in de experimentele groep en 9,6 maanden in de placebogroep (HR 0,66; p < 0,001). De responspercentages (CR/CRi) waren respectievelijk 66 en 28%. Ook bleek de combinatie azacitidine en venetoclax geassocieerd met snellere en duurzamere responsen: de mediane tijd tot CR/CRi was 1,3 versus 2,8 maanden en de responsduur 17,5 versus 13,4 maanden.

Hematologische ≥ graad 3-bijwerkingen traden vaker op in de combinatiegroep, maar waren beheersbaar: trombocytopenie (45 vs. 38%), neutropenie (42 vs. 29%), febriele neutropenie (42 vs. 19%), anemie (26 vs. 20%) en leukopenie (21 vs. 12%). Veelvoorkomende gastro-intestinale bijwerkingen waren: misselijkheid (44 vs. 35%), constipatie (43 vs. 39%), diarree (41 vs. 33%) en overgeven (30 vs. 23%). De 30-daagse sterfte was 7 (n = 21) versus 6% (n = 9).

Bron:

DiNardo CD, et al. VIALE-A: a randomized, double-blind, placebo-controlled study of venetoclax with azacitidine vs azacitidine in treatment-naïve patients with acute myeloid leukemia ineligible for intensive chemotherapy. EHA25 VIRTUAL 2020, abstract #LB2601.

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Real-world studies bij patiënten met multipel myeloom

nov 2021 | MM

Lees meer over Real-world studies bij patiënten met multipel myeloom

Venetoclax voor behandeling AML in basispakket

nov 2021 | Leukemie

Lees meer over Venetoclax voor behandeling AML in basispakket

HOVON 158-studie: intensivering na inductiebehandeling bij CLL

nov 2021 | Leukemie

Lees meer over HOVON 158-studie: intensivering na inductiebehandeling bij CLL

Avacopan voor de behandeling van ANCA-geassocieerde vasculitis

nov 2021 | Chronische nierschade, Vaatlijden

Lees meer over Avacopan voor de behandeling van ANCA-geassocieerde vasculitis

Oratie: ‘Geïntegreerde palliatieve zorg is voor iedereen van belang’

nov 2021

Lees meer over Oratie: ‘Geïntegreerde palliatieve zorg is voor iedereen van belang’

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Levensbedreigende trombocytopenieën

22 sep 2021 om 20:30 | Benigne hematologie

Lees meer over Levensbedreigende trombocytopenieën

State of the (C)AR T Learning

28 mei 2021 | Lymfoom

Lees meer over State of the (C)AR T Learning

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

ASH in ORANJE

dinsdag 15 feb 2022 van 18:00 tot 22:00 | Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over ASH in ORANJE

Patiënten met bètathalassemie-major bereiken transfusie-onafhankelijkheid na gentherapie

Lees meer
Lees meer over Patiënten met bètathalassemie-major bereiken transfusie-onafhankelijkheid na gentherapie

Toevoeging blinatumomab aan behandelprotocol zuigelingen met KMT2A-herschikte ALL

Lees meer
Lees meer over Toevoeging blinatumomab aan behandelprotocol zuigelingen met KMT2A-herschikte ALL

Tisagenlecleucel als tweedelijnsbehandeling bij refractair of recidiverend agressief B-cel NHL

Lees meer
Lees meer over Tisagenlecleucel als tweedelijnsbehandeling bij refractair of recidiverend agressief B-cel NHL

siRNA fitusiran effectief en veilig bij hemofilie A of B zonder remmers

Lees meer
Lees meer over siRNA fitusiran effectief en veilig bij hemofilie A of B zonder remmers

POLARIX: pola-R-CHP versus R-CHOP bij nieuw gediagnosticeerd DLBCL

Lees meer
Lees meer over POLARIX: pola-R-CHP versus R-CHOP bij nieuw gediagnosticeerd DLBCL

Deel hematologische patiënten loopt mogelijk nog steeds hoog risico op COVID-19 na vaccinatie

Lees meer
Lees meer over Deel hematologische patiënten loopt mogelijk nog steeds hoog risico op COVID-19 na vaccinatie

Bijgewerkte gegevens BRUIN-studie naar pirtobrutinib bij CLL/SLL en MCL

Lees meer
Lees meer over Bijgewerkte gegevens BRUIN-studie naar pirtobrutinib bij CLL/SLL en MCL

Tripeltherapie zeer actief bij oudere patiënten met FLT3-gemuteerde AML

Lees meer
Lees meer over Tripeltherapie zeer actief bij oudere patiënten met FLT3-gemuteerde AML

ZUMA-7: blijvende voordelen van CAR-T-therapie bij DLBCL

Lees meer
Lees meer over ZUMA-7: blijvende voordelen van CAR-T-therapie bij DLBCL

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 | Leukemie

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML