Nieuwe standaard nieuw gediagnosticeerde oudere patiënten met AML?

Delen via:

Bij oudere patiënten met acute myeloïde leukemie (AML) die niet in aanmerking komen voor intensieve therapie, leidt de combinatie azacitidine plus venetoclax in vergelijking met een behandeling met alleen azacitidine tot een betere overleving en betere responspercentages, met daarbij een beheersbaar veiligheidsprofiel.

De huidige beschikbare therapieën voor AML-patiënten die niet in aanmerking komen voor intensieve therapie, zoals azacitidine of decitabine, leveren beperkte responsen en een slechte overleving op. De combinatie azacitidine en venetoclax heeft eerder in een fase 1b-studie laten zien effectief te zijn en een aanvaardbaar veiligheidsprofiel te hebben.

In de internationale fase 3-studie, genaamd VIALE-A, is de werkzaamheid van het combinatieregime vergeleken met behandeling met azacitidine plus placebo. In totaal werden 431 patiënten met een mediane leeftijd van 76 jaar 2:1 gerandomiseerd naar azacitidine plus venetoclax (n = 286) of azacitidine plus placebo (n = 145).

Na een mediane follow-up van 20,5 maanden was de mediane totale overleving (OS) 14,7 maanden in de experimentele groep en 9,6 maanden in de placebogroep (HR 0,66; p < 0,001). De responspercentages (CR/CRi) waren respectievelijk 66 en 28%. Ook bleek de combinatie azacitidine en venetoclax geassocieerd met snellere en duurzamere responsen: de mediane tijd tot CR/CRi was 1,3 versus 2,8 maanden en de responsduur 17,5 versus 13,4 maanden.

Hematologische ≥ graad 3-bijwerkingen traden vaker op in de combinatiegroep, maar waren beheersbaar: trombocytopenie (45 vs. 38%), neutropenie (42 vs. 29%), febriele neutropenie (42 vs. 19%), anemie (26 vs. 20%) en leukopenie (21 vs. 12%). Veelvoorkomende gastro-intestinale bijwerkingen waren: misselijkheid (44 vs. 35%), constipatie (43 vs. 39%), diarree (41 vs. 33%) en overgeven (30 vs. 23%). De 30-daagse sterfte was 7 (n = 21) versus 6% (n = 9).

Bron:

DiNardo CD, et al. VIALE-A: a randomized, double-blind, placebo-controlled study of venetoclax with azacitidine vs azacitidine in treatment-naïve patients with acute myeloid leukemia ineligible for intensive chemotherapy. EHA25 VIRTUAL 2020, abstract #LB2601.

Verhoogd risico op MDS en AML bij gebruik PARP-remmers

mrt 2021 |

Lees meer over Verhoogd risico op MDS en AML bij gebruik PARP-remmers

Impact van corticosteroïden op werkzaamheid CAR T-celtherapie

feb 2021 |

Lees meer over Impact van corticosteroïden op werkzaamheid CAR T-celtherapie

Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

feb 2021 |

Lees meer over Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

Behandeling met allogene anti-CD19 CAR T-cellen lijkt haalbaar bij B-cel ALL

feb 2021 |

Lees meer over Behandeling met allogene anti-CD19 CAR T-cellen lijkt haalbaar bij B-cel ALL

Laaggedoseerde edoxaban effectief bij hoogbejaarde NVAF-patiënten

feb 2021 |

Lees meer over Laaggedoseerde edoxaban effectief bij hoogbejaarde NVAF-patiënten

Kosten dure geneesmiddelen stijgen

feb 2021 |

Lees meer over Kosten dure geneesmiddelen stijgen

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021 | Hematologie

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nierfunctiecriteria sluiten minderheden onnodig uit bij klinische studies

Lees meer
Lees meer over Nierfunctiecriteria sluiten minderheden onnodig uit bij klinische studies

Bispecifiek antilichaam toont werkzaamheid bij NHL met slechte prognose

Lees meer
Lees meer over Bispecifiek antilichaam toont werkzaamheid bij NHL met slechte prognose

HOVON124: oraal ixazomib in plaats van bortezomib bij Waldenström

Lees meer
Lees meer over HOVON124: oraal ixazomib in plaats van bortezomib bij Waldenström

Opkomende mutaties bij terugval tijdens gilteritinib bij terugkerende/refractaire FLT3-gemuteerde AML

Lees meer
Lees meer over Opkomende mutaties bij terugval tijdens gilteritinib bij terugkerende/refractaire FLT3-gemuteerde AML

Venetoclax plus bortezomib en dexamethason bij patiënten met RRMM

Lees meer
Lees meer over Venetoclax plus bortezomib en dexamethason bij patiënten met RRMM

CAR T-celtherapie ook effectief bij hoogrisico B-ALL

Lees meer
Lees meer over CAR T-celtherapie ook effectief bij hoogrisico B-ALL

Nivolumab bij patiënten met RR Hodgkin-lymfoom

Lees meer
Lees meer over Nivolumab bij patiënten met RR Hodgkin-lymfoom

Acalabrutinib verbetert PFS bij RR-CLL

Lees meer
Lees meer over Acalabrutinib verbetert PFS bij RR-CLL

Geen voordeel onderhoud met rituximab na R-CHOP bij DLBCL

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel onderhoud met rituximab na R-CHOP bij DLBCL

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020 |

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020 |

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 |

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020 |

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 |

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML