De resultaten van Britse U.K. Lung Cancer Screening Trial (UKLS) suggereren opnieuw dat op CT gebaseerde longkankerscreening de longkankermortaliteit kan verminderen. Een meta-analyse van screeningstudies met inbegrip van de UKLS-resultaten toont een 16% lager risico op longkankersterfte door CT-screening.
De UKLS-studie includeerde 4055 mensen tussen oktober 2011 en februari 2013. Zij werden uitgenodigd voor een eenmalige CT-scan of ontvingen standaardzorg. Vervolgens gingen de onderzoekers met behulp van nationale databanken na of bij de deelnemers longkanker optrad, en of zij waren overleden in de periode tot 29 februari 2020.
Na een mediane follow-up van 7 jaar trad longkanker op bij 30 van de 1987 patiënten in de gescreende groep en bij 46 van de 1981 patiënten in de groep die standaardzorg ontving. Daarmee was het verschil net niet significant (RR 0,65; 95% BI 0,41-1,02; p = 0,062). De onderzoekers benadrukken echter dat de longkankermortaliteit vooral vanaf een follow-up van drie jaar uit elkaar begon te lopen. Verder werd bij screening in 67% van de gevallen longkanker in stadium I ontdekt. 83% van de gescreende deelnemers kwam in aanmerking voor een operatie.
Omdat de UKLS-studie onvoldoende power had om een reductie in longkankersterfte aan te tonen, combineerden de onderzoekers hun resultaten met die van andere gerandomiseerde onderzoeken in een meta-analyse. De meta-analyse op basis van 10 studies met in totaal 94.834 mensen liet zien dat screening gepaard gaat met een 16% lager risico op overlijden aan longkanker. Het effect van screening op overlijden aan alle oorzaken was een reductie van 3% (RR 0,97; 95% BI 0,94-1,00). De onderzoekers stellen dat met de grote patiëntenaantallen bij longkanker zelfs deze kleine reductie veel sterfte kan voorkomen.
Bron
- Field J, et al. The UKLS trial outcome results: lung cancer mortality reduction by LDCT screening confirmed in an international meta-analysis. WCLC 2021, abstract OA19.02.