Toevoeging daratumumab verbetert uitkomsten patiënten met AL-amyloïdose

Delen via:

De toevoeging van daratumumab aan chemotherapie bij nieuw gediagnosticeerde patiënten met AL-amyloïdose, die dringend nieuwe behandelingsopties nodig hebben, blijkt te resulteren in diepere en snellere hematologische responsen en betere klinische uitkomsten.

AL-amyloïdose wordt gekenmerkt door de afzetting van onoplosbare amyloïde fibrillen geproduceerd door klonale CD38+-plasmacellen. Een gecombineerde behandeling met daratumumab, een antilichaam gericht tegen CD38, lijkt daarom voor de hand te liggen.

In de fase 3 ANDROMEDA-studie werd daarom subcutaan daratumumab in combinatie met de bij deze patiënten veelgebruikte chemotherapiecombinatie cyclofosfamide, bortezomib plus dexamethason (D-CyBorD) vergeleken met een behandeling met alleen CyBorD. In totaal werden 388 patiënten gerandomiseerd naar D-CyBorD (n = 195) of CyBorD (n = 193).

Het totale hematologische responspercentage, het primaire eindpunt van de studie, was 53% in de D-CyBorD-groep en 18% in de CyBorD-groep (OR 5,1; p < 0,0001). De cardiale en renale responspercentages waren in de D-CyBorD-groep na zes maanden bijna verdubbeld (cardiaal 42 vs. 22%; p = 0,0029; en renaal 54 vs. 27%; p < 0,0001). De D-CyBorD-combinatie bleek een acceptabel veiligheidsprofiel te hebben, dat consistent was met wat eerder is gezien bij subcutane daratumumab en CyBorD alleen.

In totaal traden er 56 sterfgevallen op; 27 in de D-CyBorD-groep en 29 in de CyBorD-groep. De meestvoorkomende graad 3/4-behandelingsgerelateerde bijwerkingen waren lymfopenie (13 vs. 10%), pneumonie (8 vs. 4%), diarree (6 vs. 4%), hartfalen (6 vs. 5%), neutropenie (5 vs. 3%), flauwvallen (5 vs. 6%) en perifeer oedeem (3 vs. 6%). Systemische toedieningsgerelateerde reacties met D-CyBorD waren over het algemeen mild en traden op bij 14 (7%) patiënten.

Bron:

Kastritis E, et al. Subcutaneous daratumumab + cyclophosphamide, bortezomib, and dexamethasone (cybord) in patients with newly diagnosed light chain (AL) amyloidosis: primary results from the phase 3 ANDROMEDA study. EHA25 VIRTUAL 2020, abstract LB2604.

Pegcetacoplan beter dan eculizumab bij paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

mei 2021 |

Lees meer over Pegcetacoplan beter dan eculizumab bij paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

Bijwerkingen geen reden om te stoppen met vaccinatie, stellen hoogleraren

mei 2021 |

Lees meer over Bijwerkingen geen reden om te stoppen met vaccinatie, stellen hoogleraren

Ouderen met multipel myeloom behandelen zonder dexamethason  

mei 2021 |

Lees meer over Ouderen met multipel myeloom behandelen zonder dexamethason  

Versnelde FDA-goedkeuring loncastuximab tesirine bij grootcellig B-cellymfoom

mei 2021 |

Lees meer over Versnelde FDA-goedkeuring loncastuximab tesirine bij grootcellig B-cellymfoom

Methotrexaat-gerelateerde neurotoxiciteit bij kinderen met ALL

apr 2021 |

Lees meer over Methotrexaat-gerelateerde neurotoxiciteit bij kinderen met ALL

Nieuwe CAR T-celtherapiefaciliteit op Leiden Bio Science Park

apr 2021 |

Lees meer over Nieuwe CAR T-celtherapiefaciliteit op Leiden Bio Science Park

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021 | Farmacie

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

De ziekte van Gaucher

Hematologie

Lees meer over De ziekte van Gaucher

EHA in ORANJE 2021

donderdag 10 jun 2021 van 18:00 tot 21:45 | Hematologie

Lees meer over EHA in ORANJE 2021

Veiligheidsresultaten idelalisib bij CLL del(17p)

Lees meer
Lees meer over Veiligheidsresultaten idelalisib bij CLL del(17p)

Ibrutinib bij chronische GVHD

Lees meer
Lees meer over Ibrutinib bij chronische GVHD

Kwaliteit van leven HOVON87/NMSG18-studie

Lees meer
Lees meer over Kwaliteit van leven HOVON87/NMSG18-studie

HOVON104: bortezomib bij AL-amyloïdose

Lees meer
Lees meer over HOVON104: bortezomib bij AL-amyloïdose

Mildere behandeling hodgkinlymfoom bij negatieve interim-PET

Lees meer
Lees meer over Mildere behandeling hodgkinlymfoom bij negatieve interim-PET

Blootstelling aan infectie bij BCP-ALL bij kinderen

Lees meer
Lees meer over Blootstelling aan infectie bij BCP-ALL bij kinderen

HPFH bij sikkelcelziekte en β-thalassemie

Lees meer
Lees meer over HPFH bij sikkelcelziekte en β-thalassemie

Congressen en symposia

Lees meer
Lees meer over Congressen en symposia

De TOP-publicaties en het top-proefschrift besproken

Lees meer
Lees meer over De TOP-publicaties en het top-proefschrift besproken

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 |

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020 |

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020 |

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 |

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020 |

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 |

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML