De finale resultaten van de EORTC-1333/PEACE-3-studie laten zien dat bij patiënten met naar de botten gemetastaseerd castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC) het toevoegen van radium-223 aan enzalutamide leidt tot een langere totale overleving (OS). De bevindingen wijzen op een synergistisch effect van de behandelingen, stelden onderzoekers tijdens het 2026 ASCO Genitourinary Cancers Symposium.1
De PEACE-3-studie randomiseerde 446 patiënten met asymptomatische of licht symptomatische mCRPC met botmetastasen naar ofwel alleen enzalutamide ofwel enzalutamide met 6 cycli radium-223. Eerdere resultaten van het onderzoek werden gepresenteerd in september 2025. Hieruit bleek dat het toevoegen van radium-223 leidde tot een verbeterde radiologische progressievrije overleving (rPFS; 19,4 versus 16,4 maanden), het primaire eindpunt van het onderzoek. Ten tijde van deze analyse, na een follow-up van iets meer dan 40 maanden, was de OS 42,3 versus 35 maanden.
Tijdens ASCO GU presenteerden de onderzoekers de data na een mediane follow-up van 58 maanden. Deze analyse bevestigde de eerdere bevindingen; de OS was mediaan 38,2 versus 32,6 maanden (HR 0,76) en de mediane rPFS was 19,2 versus 16,4 maanden. Een subgroepanalyse liet zien dat met name patiënten onder de 75 jaar baat hadden bij het toevoegen van radium-223 (HR 0,66), terwijl er bij oudere patiënten mogelijk geen voordeel is (HR 1,01).
Wel ging de combinatiebehandeling gepaard met meer bijwerkingen. Behandelingsgerelateerde bijwerkingen van graad ≥ 3 traden op bij 69,3% versus 57,6%.
Verder merkten de onderzoekers op dat de meeste deelnemers aan het onderzoek niet de huidige standaardbehandeling kregen; slechts 2% van de deelnemers in de combinatiegroep had eerder een androgeenreceptorremmer gekregen.
Bron: