Tranexaminezuur als profylaxe om bloedingen bij hematologische maligniteiten te voorkomen

Delen via:
ASH 2020

Het antifibrinolyticum tranexaminezuur blijkt niet beter te presteren dan placebo ter preventie van bloedingen bij patiënten die werden behandeld vanwege een hematologische maligniteit en daarnaast routinematige profylactische trombocytentransfusies kregen.

Ondanks profylactische trombocytentransfusies ter preventie van ernstige trombocytopenie bij patiënten met een hematologische maligniteit die een behandeling ondergaan, treedt bij een aanzienlijk percentage patiënten toch bloedingen van graad 2 of hoger op. Eerder is aangetoond dat een behandeling met een antifibrinolyticum het aantal bloedingen en bloedtransfusies bij patiënten met erfelijke bloedingsziekten en in de chirurgische setting vermindert.

De American Trial Using Tranexamic Acid (TXA) in Thrombocytopenia (A-TREAT) onderzocht de effecten van een dergelijke profylactische behandeling als aanvulling op routinematige transfusietherapie bij hemato-oncologische patiënten. Aan de studie deden uiteindelijk 330 patiënten mee. Zij kregen of TXA intraveneus (1000 mg TXA of zoutoplossing) of oraal (1300 mg TXA of placebo) om de 8 uur, beginnend wanneer het aantal bloedplaatjes 30.000/µl of minder was, totdat het aantal bloedplaatjes was hersteld tot meer dan 30.000/µl.

De gecorrigeerde odds ratio (OR) voor bloedingen van graad 2 of hoger was 0,86 (95%-BI 0,52-1,38; p = 0,74). Het verschil tussen beide groepen wat betreft het gemiddelde aantal transfusies was 0,1 (95%-BI –1,9-2,0; p = 0,94). De auteurs merken op dat verder onderzoek mogelijk uitsluitsel kan geven over het eventuele nut van het middel bij specifieke subgroepen of als behandeling van bloedingen, in plaats van als preventief middel.

Bron

Gernsheimer TB, et al. Effects of tranexamic acid prophylaxis on bleeding outcomes in hematologic malignancy: the A-TREAT trial. 62nd ASH Annual Meeting and Exposition 2020, abstract 2.

IJzertekort opgespoord door algoritme

mrt 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over IJzertekort opgespoord door algoritme

"Zorg voor zeldzame kankers onvoldoende geconcentreerd en niet vindbaar"

mrt 2022

Lees meer over "Zorg voor zeldzame kankers onvoldoende geconcentreerd en niet vindbaar"

Conditionele overleving bij Waldenström neemt af naarmate patiënt langer leeft

mrt 2022 | Lymfoom

Lees meer over Conditionele overleving bij Waldenström neemt af naarmate patiënt langer leeft

Eltrombopag plus immuunsuppressie als eerstelijnsbehandeling bij ernstige aplastische anemie

mrt 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Eltrombopag plus immuunsuppressie als eerstelijnsbehandeling bij ernstige aplastische anemie

DHC 2022: ‘Optimale fludarabine-waarde kan doel worden bij CAR-T-celtherapie’

mrt 2022 | Kinderen, Leukemie

Lees meer over DHC 2022: ‘Optimale fludarabine-waarde kan doel worden bij CAR-T-celtherapie’

Venetoclax bij AML: akkoord over toelating basispakket

feb 2022 | Leukemie

Lees meer over Venetoclax bij AML: akkoord over toelating basispakket

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Levensbedreigende trombocytopenieën

22 sep 2021 om 20:30 | Benigne hematologie

Lees meer over Levensbedreigende trombocytopenieën

State of the (C)AR T Learning

28 mei 2021 | Lymfoom

Lees meer over State of the (C)AR T Learning

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

EHA in ORANJE 2022

vrijdag 10 jun 2022 van 18:00 tot 21:45 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over EHA in ORANJE 2022

Octreotide halveert aantal bloedtransfusies bij gastro-intestinale angiodysplasie

Lees meer
Lees meer over Octreotide halveert aantal bloedtransfusies bij gastro-intestinale angiodysplasie

Nieuwe behandeling voor paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie lijkt effectief

Lees meer
Lees meer over Nieuwe behandeling voor paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie lijkt effectief

Off-the-shelf celtherapie beloftevol bij Epstein-Barr-geassocieerde posttransplantatie ziekte

Lees meer
Lees meer over Off-the-shelf celtherapie beloftevol bij Epstein-Barr-geassocieerde posttransplantatie ziekte

CAR-T-celtherapie onderzocht bij volwassen patiënten met R/R ALL

Lees meer
Lees meer over CAR-T-celtherapie onderzocht bij volwassen patiënten met R/R ALL

Haplo-identieke donoren lijken goede optie voor allogene HSCT bij ph+ CML

Lees meer
Lees meer over Haplo-identieke donoren lijken goede optie voor allogene HSCT bij ph+ CML

Posttransplantatie cyclofosfamide kan cardiale toxiciteit opleveren

Lees meer
Lees meer over Posttransplantatie cyclofosfamide kan cardiale toxiciteit opleveren

Itolizumab geeft duurzame respons bij acute GVHD

Lees meer
Lees meer over Itolizumab geeft duurzame respons bij acute GVHD

Tweedelijns CAR-T-celtherapie effectief bij R/R LBCL

Lees meer
Lees meer over Tweedelijns CAR-T-celtherapie effectief bij R/R LBCL

Expansie CAR-T-cellen na 10 dagen lijkt prognostische factor voor respons bij lymfoom

Lees meer
Lees meer over Expansie CAR-T-cellen na 10 dagen lijkt prognostische factor voor respons bij lymfoom

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 | Leukemie

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML