Bij volwassenen met obesitas is bariatrische chirurgie, ten opzichte van geen operatie, geassocieerd met een significant lagere incidentie van obesitasgeassocieerde kanker en kankergerelateerde mortaliteit.
Obesitas verhoogt de incidentie en mortaliteit van verschillende vormen van kanker. Het is echter nog onduidelijk of gewichtsverlies dit risico ook weer verlaagt. Het doel van de SPLENDID-studie was om te onderzoeken of bariatrische chirurgie is geassocieerd met een lager risico op kanker en overlijden bij patiënten met obesitas. Volwassenen met een BMI ≥ 35 die tussen 2004 en 2017 bariatrische chirurgie ondergingen, werden 1:5 gematcht met patiënten met obesitas die niet werden geopereerd. In totaal ging het om 30.318 patiënten (mediane leeftijd 46 jaar; mediane BMI 45; 77% vrouw; 73% blank) met een mediane follow-up van 6,1 jaar. Het gemiddelde verschil in lichaamsgewicht tussen de groepen na 10 jaar was 24,8 kg, wat overeenkwam met een 19,2% groter gewichtsverlies in de chirurgiegroep. Tijdens de follow-up hadden 96 patiënten in de chirurgiegroep en 780 patiënten in de controlegroep een obesitasgeassocieerde vorm van kanker (incidentie respectievelijk 3,0 versus 4,6 events per 1.000 persoonsjaren). De cumulatieve incidentie na 10 jaar was 2,9% (95%-BI 2,2-3,6%) in de chirurgiegroep en 4,9% (95%-BI 4,5-5,3%) in de controlegroep (absoluut risicoverschil: 2,0%; 95%-BI 1,2-2,7%; aHR 0,68; 95%-BI 0,53-0,87; p = 0,002). Kankergerelateerde mortaliteit werd gerapporteerd voor 21 patiënten in de chirurgiegroep en 205 patiënten in de controlegroep (incidentie respectievelijk 0,6 versus 1,2 events per 1.000 persoonsjaren). De cumulatieve incidentie hiervan na 10 jaar was respectievelijk 0,8% (95%-BI 0,4-1,2%) en 1,4% (95%-BI 1,1-1,6%; absoluut risicoverschil: 0,6%; 95%-BI 0,1-1,0%; aHR 0,52; 95%-BI 0,31-0,88; p = 0,01).