Schatting van de nierfunctie is bij ouderen betrouwbaarder als er niet alleen gekeken wordt naar de creatinineconcentratie, maar ook naar cystatine C. Nierschade wordt zo beter gediagnosticeerd, waardoor zij eerder in aanmerking komen voor behandeling, zo ontdekten dr. Edouard Fu en collega’s.
Een lage creatinineconcentratie in het bloed leidt tot een hoge schatting van de nierfunctie, omdat creatinine snel wordt afgevoerd door goed werkende nieren. Maar: lage creatinineconcentraties kunnen óók wijzen op een lage spiermassa, zoals bij ouderen vaak het geval is. Daardoor kan de nierfunctieschatting op basis van creatinine bij hen onterecht hoog uitvallen. Dr. Edouard Fu (LUMC) zocht samen met een internationale onderzoeksgroep uit of dit het geval is en of een andere meetmethode betrouwbaarder is.
Ze ontdekten dat de nierfunctie bij ouderen lager wordt ingeschat met een combinatie van creatinine en cystatine C en dat er bij een nierfunctie van 60% of lager een verhoogd risico is op dialyse en overlijden. Die grens komt overeen met de bestaande afkapwaarde voor chronische nierschade in andere leeftijdsgroepen. Met deze methode zullen ouderen gemiddeld genomen meer in aanmerking komen voor behandelingen die nierschade kunnen vertragen.
De resultaten werden gepubliceerd in Annals of Internal Medicine.
Bron: